燒傷是一種嚴(yán)重外傷性疾病，多發(fā)于意外情況，在治療的康復(fù)期，燒傷部位及其周圍的組織由于沒有正常皮膚的保護(hù)，營養(yǎng)物質(zhì)的輸送嚴(yán)重不足，很容易引發(fā)皮膚痙攣并產(chǎn)生瘢痕，影響患者的皮膚美觀?；瘜W(xué)燒傷處理的安全性及術(shù)后維持時(shí)間？

我院2005年1月一2008年12月共收治頭化學(xué)燒傷處理燒傷并吸人性損傷38例，采用MEBT／MEBO分期應(yīng)用及相適應(yīng)的護(hù)理措施，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一.化學(xué)燒傷處理的安全性及術(shù)后維持時(shí)間

1.1清洗皮膚先溫水清洗化學(xué)燒傷處理皮膚,方法用38~40C溫水沖洗、濕熱毛巾敷面交替進(jìn)行,時(shí)間約20分鐘。

1.2涂美寶燒傷膏方法為拭干化學(xué)燒傷處理皮膚水分后以護(hù)膚油方式涂藥膏一-簿層,輕輕打圓圈手法按摩約15分鐘,用脫脂棉片拭去藥膏。隔日康復(fù)護(hù)理1次,10次為1療程。輕者1療程痊愈,重者需2~3個(gè)療程。

1.3涂美寶疤痕平用打圓圈手法涂藥膏一簿層,再沿皮紋路直線式手法順序眼周、面頰部、額部、頸部按摩15分鐘。間歇時(shí)間患處繼以護(hù)膚方式涂美寶疤痕平,早、晚各1次。

2結(jié)果

2.1化學(xué)燒傷處理皮膚微循環(huán)變化實(shí)驗(yàn)組護(hù)理過程中,均有化學(xué)燒傷處理皮膚發(fā)熱感,面色稍紅潤。對(duì)照組上述變化不明顯。說明綜合康復(fù)護(hù)理措施可促進(jìn)化學(xué)燒傷處理燒傷后色素沉著區(qū)血液循環(huán)。護(hù)理中無水皰、感染等不良反應(yīng)。

2.2綜合康復(fù)護(hù)理方案中,溫水清洗化學(xué)燒傷處理色素沉著皮膚可使化學(xué)燒傷處理溫暖皮膚緊張度放松,皮膚附耳管口開放而去皮膚上多余類脂化合物和壞死細(xì)胞,去毛孔內(nèi)的塵垢使毛孔通暢。

化學(xué)燒傷要立即沖洗傷口

無論是被酸、堿或其他化學(xué)藥品燒傷，還是衣服被化學(xué)品浸染或濕透，都應(yīng)立即脫去衣服，迅速用大量水沖洗燒傷部位。此時(shí)，要優(yōu)先處理眼睛，用水徹底沖洗。被石灰粉燒傷時(shí)，要先除去粉粒，然后用大量水沖洗，否則，石灰粉遇水生熱會(huì)加重?zé)齻?。必須指出的是：化學(xué)燒傷的急救不要為了尋找中和劑或選用干凈水而拖延時(shí)間，要使用手邊比較容易得到的水，即使是污水也可以，越早越好。

二.耳廓燒傷后畸形修復(fù)方法有哪些

1.耳廓瘢痕粘連：如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù)，粘連處切開使耳廓復(fù)位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。

2.菜花耳：菜花狀耳的治療比較困難，手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時(shí)，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身，并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí)，可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管，分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。

3.耳廓瘢痕增生：切除瘢痕組織，使耳廓復(fù)位，應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應(yīng)用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

4.耳廓缺損：如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時(shí)，則用頸部或上臂皮管修復(fù)，嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔?，瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部，無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料，利用顳筋膜動(dòng)脈島狀瓣一期修復(fù)缺損，不失為一種簡單有效的辦法。

以上便是化學(xué)燒傷后的正確做法，希望可以幫助到大家。在遇到以上情況時(shí)，千萬不要慌張，先撥打急救可以向醫(yī)生詢問急救的方法，進(jìn)行簡單的處理。（編輯3001）