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1)、瘢痕切除縫和法一些面積較小、較窄的凹陷性或穩(wěn)定性瘢痕,可采用瘢痕切除縫合或分期切除縫合法。陳言湯燒傷燒傷整形會影響視力嗎?
2)、瘢痕松解局部改形術:具有張力的條索狀或蹼狀瘢痕可以將瘢痕松解或切除,將周圍正常的皮膚組織交叉換位
目前臨床用于治療燒傷整形疤痕的技術非常多,并且療效也深得人心,但是該病的治療過程較為復雜也有一定的區(qū)分,即疤痕不同,治療方法就有差異,否則療效達不到預期,常用的治療技術如下:
①如果燒傷疤痕對患者的功能和生活造成嚴重影響,則必須立即切除疤痕,保證患者的肌肉痙攣得到放松,避免外翻的情況,
②如果患者的眼瞼部位出現(xiàn)疤痕,造成眼瞼外翻不能完全閉合的問題,如果不能夠立即矯正則很容易導致患者出現(xiàn)。角膜潰瘍,結膜肥厚,結膜炎等問題,甚至會造成患者失明的風險,
③如果手臂燒傷,不能夠立即處理燒傷疤痕,也很容易造成患者,無法維持正常的功能。
一些淺表性的疤痕、增生期的疤痕、瘢痕疙瘩或身體狀況不能承受手術的情況都可以采用非手術治療。當然,一些非手術療法還常常輔助手術療法而作為綜合治療的一部分。常用的方法有:
1)壓迫療法:采用彈力繃帶或彈力藝星罩壓迫一到三個月以上對預防和治療增生性瘢痕有較好的效果。近年來結合由硅膠制成的貼膜應用,其治療瘢痕效果更佳。
2)運動療法、職業(yè)治療和體療:對手部等關節(jié)部位的燒傷者進行標準化運動加漸進抗阻功能鍛煉可明顯提高各關節(jié)功能的恢復。
3)局部藥物治療:常用的藥物是類固醇激素瘢痕內注射??墒乖錾鸟:圩兤?,痛癢感減輕或消失。
4)放射療法:可采用×線或鐳或鈷60局部照射,對新出現(xiàn)的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩療效較好。
5)其它:有激光、冷凍、鋅片、離子透入、超聲波、蠟療、中醫(yī)中藥等,但療效不確切,臨床意義不大。
1.大面積深度燒傷后全身反應嚴重,可引起多個重要器官并發(fā)癥。因此,除治療燒傷外,還須同時治療并發(fā)癥。
2.大面積燒傷的病程長,常須施行多次手術和麻醉,病入負擔很大。由于機體處于嚴重消耗狀態(tài),抵抗力很差,病人如再經(jīng)受手術時間長、手術失血以及深麻醉影響,在圍麻醉期很易發(fā)生麻醉意外。
3.由于此類病人常伴有低血容量、低蛋白血癥、嚴重貧血、水電解質及酸堿失衡,術前均須予以適當糾正,否則難以耐受麻醉。
4.頭、面、頸及呼吸道燒傷病人,均可不同程度影響呼吸功能,麻醉前必須對呼吸道情況,以及呼吸功能進行全面仔細了解,對面、頸部組織極度腫脹病人,為確保氣道通暢及有利于圍術期呼吸管理,術前應考慮行氣管造口術。
5.對因肢體燒傷無法測量血壓、脈率病人,應借助觀察尿量、CVP、心音、ECG等變化判斷病人循環(huán)情況。
6.由于燒傷部位的痛覺神經(jīng)末梢顯露在外,病人疼痛明顯,因此要求麻醉止痛要完善。
每個患者燒傷部位肌膚受損的面積是不一樣的,燒傷部位的面積越大需要植皮的部位也會越大,需要耗費的人力、物力也會更多,價格自然會高于植皮面積小的情況,價格差距甚至會高達一倍。(編輯3001)
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