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下頜畸形矯正手術(shù)是不是適合每個(gè)人?一般認(rèn)為12歲左右為矯治錯(cuò)牙頜畸形的很好時(shí)候,但對(duì)于乳牙期(即3-6歲)的前牙反牙頜在4-5歲時(shí)就可矯;對(duì)于替牙期(7-12歲)的前后。
頦部對(duì)外形來(lái)說(shuō)是比較重要的,被稱為“現(xiàn)代人類美容特征”的頦與容貌美的關(guān)系比較為密切,其畸形對(duì)美觀的影響較大。常見(jiàn)的頦部畸形有小頦癥(小頦畸形)及巨頦癥(巨頦畸形)。小頦癥通常是頦部在各方向都較正常者小,巨頦癥的頦部增大的方向,可以單純是前后方向的、垂直方向的或二者兼有。此外也可發(fā)生頦部的側(cè)方偏斜畸形。
牙槽突畸形的手術(shù)矯正方法
侯振杰外科正牙手術(shù)矯正牙槽突畸形時(shí),常不需大塊移動(dòng)基礎(chǔ)頜骨,而僅將圍繞牙槽骨連同牙一起移動(dòng)就位。
偏突頜畸形主因一側(cè)髁突頸發(fā)育過(guò)度或增生過(guò)長(zhǎng)所引起的不對(duì)稱牙頜面畸形。由于下頜骨左、右側(cè)不對(duì)稱發(fā)育,致使下頜中線及頦部偏斜,而附在頜骨上的肌肉亦隨之移位,牽涉致唇部及面頰部軟組織畸形。如患側(cè)三角肌、下唇方肌附在前下向?qū)?cè)移位,健側(cè)三角肌與下唇方肌向前向同側(cè)移位。肌肉移位牽拉帶動(dòng)口角蝸軸移位,致使患側(cè)口角下前移,健側(cè)口角向前上移位,出現(xiàn)口裂平面不平,向健側(cè)上移,上下唇中線不齊。由于發(fā)病部位在患側(cè)髁頸部,使患側(cè)下頜骨升支高度明顯大于健側(cè),且下頜體前移,從而表現(xiàn)出下唇前突,頦唇溝淺等特點(diǎn)。仰視位口角平面健側(cè)明顯低于患側(cè),患側(cè)面部扁平,健側(cè)面頰豐滿。偏突頜畸形患者患側(cè)外眥口角距、內(nèi)眥口角距明顯大于健側(cè),健側(cè)的唇弓外側(cè)嵴長(zhǎng)、唇弓低點(diǎn)口角點(diǎn)距及口裂點(diǎn)口角點(diǎn)距均明顯大于患側(cè),顯示了頜骨畸形對(duì)相應(yīng)軟組織的牽涉作用。
一些患兒由于吮指、咀嚼等生活習(xí)慣、哺乳姿勢(shì)不良造成牙頜畸形早期,通過(guò)早期矯正阻礙牙頜向不良方向發(fā)展,使之頜面部發(fā)育正常。如;使用簡(jiǎn)單頜墊矯正早期牙源性前牙反頜,早期牙列嚴(yán)重?fù)頂D順序拔牙矯正。
(3)功能性矯正:部分患者由于口、頜、舌等不良習(xí)慣或快速生長(zhǎng)期前,牙列不齊及頜骨畸形,通過(guò)功能矯形器借用口頜顱面部肌肉運(yùn)動(dòng)等功能力改變牙及頜骨生長(zhǎng)方向,引導(dǎo)其向正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
暫時(shí)性錯(cuò)牙合。在牙齒萌出的過(guò)程中,常常出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)牙合現(xiàn)象,在發(fā)育的過(guò)程中往往隨著頜骨的發(fā)育及全部牙齒的萌出而得到調(diào)整。(編輯3001)
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