兒時(shí)的失誤，如今的憾事

七歲時(shí)，張玲(化名)為了提下爐子上的開水，一壺開水全澆在了她的身上。剛燙傷時(shí)，做了簡(jiǎn)單處理，大家也沒大在意。誰知隨著年齡的增長(zhǎng)，疤痕也隨著長(zhǎng)。胸至頦下的皮膚越長(zhǎng)越緊，拉扯住頭部，抬個(gè)頭感到有只手緊緊扯住了一樣。

嚴(yán)重的頸部疤痕不僅僅對(duì)張玲的生活學(xué)習(xí)造成不便，更重要的是，對(duì)她內(nèi)心造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷：青春期沒有戀愛，畢業(yè)季沒有工作。不是不想治，張玲的家人曾帶她跑遍了大半個(gè)中國(guó)，住了好幾家醫(yī)院，張玲頸部的疤痕雖然得到暫時(shí)的緩解，但還是無法根治。生活的無奈、生存的艱辛讓張玲一度產(chǎn)生輕生的念頭，可是一個(gè)突然的機(jī)會(huì)讓她又對(duì)生活充滿希望。在上海務(wù)工的姑姑偶然從朋友那里得知一家整形美容醫(yī)院的疤痕修復(fù)全國(guó)良好，專注疤痕修復(fù)，已經(jīng)為數(shù)十萬名疤痕患者成功修復(fù)疤痕，不僅如此，張玲的姑姑還特地前往整形美容醫(yī)院進(jìn)行“再三”考察，看著全國(guó)各地患者送來的錦旗已經(jīng)掛滿整個(gè)科室后，張玲姑姑懸著的心終于放下。

張玲的頸部疤痕并不難修復(fù)，而且目前修復(fù)方法較多，我們常采用游離皮片移植、鄰位帶蒂擴(kuò)張皮瓣移植、遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣移植及游離皮瓣移植。但因頸部皮膚軟組織嚴(yán)重缺損多有萎縮性貼骨疤痕、鄰位可供利用的皮膚軟組織少、及游離皮瓣移植常因受區(qū)嚴(yán)重?fù)p傷，血管條件較差不易成功。目前，我們用胸腹部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)前臂及肘部嚴(yán)重皮膚軟組織缺損，可以取得非常好的臨床效果。

比較終，醫(yī)院整形美容的疤痕修復(fù)專家組經(jīng)過細(xì)致的研討，為張玲確定了胸三角皮瓣斷蒂+胸部疤痕切除+胸三角皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)聯(lián)合方法來修復(fù)張玲的頸部疤痕。主任指出，預(yù)擴(kuò)張的胸三角皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移時(shí)，只能覆蓋面部上部分疤痕切除后創(chuàng)面，故按面部疤痕切除后缺損大小設(shè)計(jì)皮瓣，蒂部制成管狀以跨越頸部，并將疤痕反轉(zhuǎn)與皮瓣交鏈，使面部、胸部均無創(chuàng)面以減少術(shù)后感染。下圖為張玲術(shù)后27天胸三角皮瓣斷蒂的情況。