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耳廓燒傷的部位與程度不同,形成各種不同程度的缺損與畸形,如耳廓瘢痕增生、耳廓粘連、耳廓部分或全部缺損和耳菜花狀畸形等。胳膊嚴重燒傷治療手術有沒有副作用呢?下面讓專家給您講解下關于修復耳廓燒傷畸形的手術方法。
深Ⅱ度燒傷是指皮膚大部分損傷,僅殘存毛囊、汗腺的上皮細胞,表現為局部腫脹、間或有較小的水皰、創(chuàng)底紅白相間,痛覺減弱。在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面中,雖然有殘存的皮膚附耳組織如毛囊、汗腺等,創(chuàng)面可能自行愈合,但愈合時間較長、且愈合后常形成嚴重的瘢痕增生,影響外觀和功能;自行愈合過程中,需經常換藥,病人非常痛苦;創(chuàng)面常常會因為感染、受壓、營養(yǎng)差等原因使殘存的皮膚附耳毀損,造成創(chuàng)面加深,需要手術治療。
下面較好的醫(yī)療美容機構的醫(yī)生為你介紹:手術治療以后一定要加壓包扎以防止血腫形成和利于耳廓塑身,幾個月里避免可能使耳廓彎曲的活動。埋線在一周左右拆除,同時要回去工作或者學習的話一般要五天七天的時間才可以的。手術后一般會出現腫脹的情況,但這也與個人體質有一定的關系,一般是在一到三個月時間左右。
1、治療小兒深度燒傷早期手術有及時消滅創(chuàng)面,縮短療程,防治創(chuàng)面感染等好處。不足之處是可能由于早期誤診帶來不必要的手術,并由于切癡手術造成肢體等部位與健側的明顯差異,特別是外觀不對稱,還給小兒生長發(fā)育及心理上帶來一定的影響。
2、若不早期手術,可避免誤診,使其自行愈合;即使后期手術,創(chuàng)傷小,費用低,外形大體不受影響。
3、為預防感染,保證手術成功,必須認真做好術前皮膚準備。術前1日應剃除供皮區(qū)毛發(fā),注意不能剃破皮膚,禁用脫毛劑,以防止過敏反應。
4、更換清潔內衣,疤痕增生處凸凹不平,要用軟毛刷蘸10%肥皂水刷洗,去皺褶或隱窩處污垢。
5、后期植皮手術,以取頭皮為主,不會增加新的創(chuàng)傷及愈后傷痕.
6、只要小兒深度燒傷面積不>5%(很大不>10%),且散在不集中,不是功能部位,可以不早期手術。
7、自行愈合和后期植皮手術的深度創(chuàng)面,愈合后要及時堅持進行防疤痕治療,以期獲得較滿意的治療效果。
早期燒傷攣縮,可以用夾板或牽引來預防,持續(xù)固定與活動后,疤痕邊逐漸柔軟變薄,排列很亂的膠原光纖,兩周后膠原光纖與長軸成平行狀態(tài)。燒傷早期,在積極消滅創(chuàng)面的同時,用石膏或夾板進行抗收縮性固定,目的在于對抗膠原光纖的強力收縮性。早期修復固定可以預防或將畸形的程度減少到較低限度的,但必須強調堅持固定與鍛煉4個月以上效果更好。
1、組織移位者
正常情況下,針對組織移位者,運用組織復位術;組織過多者,應運用組織切除術;組織缺損者,應運用組織移植術。醫(yī)治方法的選擇應兼顧到術后功能和外觀的恢復,充分的考慮到患者的得與失,以比較小的代價獲得良好的手術效果。
2、功能和外露部位的畸形
針對功能和外露部位的畸形,以各類皮瓣的整復效果為宜,在選用時應較***考量局部皮瓣、鄰近的島狀皮瓣,次之為遠位皮瓣,比較終才考量吻合血管的游離皮瓣。
3、非功能和外露部位
針對非功能和外露部位,優(yōu)選的創(chuàng)面修復方法為皮片移植術,次之考量各類皮瓣。皮膚軟組織擴張術的面世為燒傷后畸形給予了一種新的整復手段,其在保證功能和外觀的前提下,明顯降低了患者的損傷和術后繼發(fā)畸形,其存在的不足在于增多了手術次數和醫(yī)治時間,所以在考慮到患者的個體情況下應該較***選用。關于供區(qū)的選擇,應該考慮到以下原則:
1.盡量選用近似的組織,以期達到良好的解剖、和功能恢復
2.應該注意到組織移植后的變化,如組織損耗、收縮、吸收、色澤及形態(tài)的變化,鄰近組織應該較***考量
3.應該考慮到組織移植繼發(fā)的損傷,將其降至較低,并盡量置于隱蔽部位,防止發(fā)生新的畸形。
4.應該考慮到患者術后生活自理能力的盡早恢復,如針對皮片移植供區(qū)的選擇,在考慮到患者個體情況的前提下,背部、側胸部、腹部不失為理想的供區(qū)。針對背部而言,平躺時能夠達到壓迫的作用抑制瘢痕增生。針對側胸部和腹部,利用拉攏縫合的方式能夠減小供區(qū)繼發(fā)創(chuàng)面面積,甚至能夠直接拉攏縫合,僅遺留線狀瘢痕;更為重要的是患者早期能夠下地活動,有利于術后恢復,且防止了由于體位過低導致容易充血刺激瘢痕增生的缺點。
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