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盡管唇腭裂手術(shù)方法在不斷完善,但常因疤痕攣縮、口周異常肌力及先天的頜面部發(fā)育缺陷,患者仍會產(chǎn)生較嚴重的牙、頜、面畸形。唇腭裂術(shù)前正畸治整容怎樣做才能效果好?唇腭裂的正畸治療是怎么回事?要想獲得穩(wěn)定的手術(shù)效果,就得需要適時的正畸治療。
完全性唇腭裂患兒面中部缺損涉及前頜骨、上頜骨腭突及腭骨水平板,上頜骨連續(xù)性的中斷導(dǎo)致面中部肌肉附著點及功能的異常。肌肉的異常動力作用可使面中部骨組織及鄰近的軟組織偏離正常位置,至于對組織缺損及組織移位的程度如何估計,尚缺乏確切的客觀指標。
運動型被動式矯治器以Hots矯治器為代表。即在患兒出生后2448小時后使用籠罩腭部及牙槽突的帶有軟內(nèi)襯的夾板。應(yīng)用上頜骨自身的生長,引誘矯正兩側(cè)錯位的上頜骨段,從而預(yù)防牙弓縮窄。
1.完全性腭裂上頜骨的組織缺損情況腭裂患兒與正常兒童的一個基本差異就是硬腭組織的缺損。組織缺損的部位主要是在牙槽骨及硬腭(上頜骨腭突和腭骨水平板)。由于牙槽骨的發(fā)育依賴于牙齒的存在與否,故牙槽骨部位的缺損可能與鄰近裂隙的牙齒缺失及牙齒發(fā)育畸形有關(guān)。
2.完全性唇腭裂上頜骨組織移位情況面部骨骼對外部力量的反應(yīng)決定著面部各部分的形態(tài)特征及其相互位置關(guān)系。唇腭裂的類型不同,上頜骨與面部肌肉及相鄰組織的解剖關(guān)系也就不同,故其形態(tài)學特點也就有著差異。
1盡早恢復(fù)唇腭裂患兒吮吸的功效,使其營養(yǎng)情況接近正常;
2不僅要從形態(tài)和功效上矯正唇腭裂患兒的上頜骨畸形,而且愿望對上頜骨發(fā)育的干擾比較小,并有助于獲得良好的語音功效。其重要精良優(yōu)勢是1.通過對錯位上頜骨段的生長引誘,刺激上頜骨的生長,縮小裂隙,使腭裂手術(shù)變得容易。2.禁止舌尖習慣性伸入裂隙內(nèi)對上頜骨生長發(fā)育的不利影響。
3.使患兒達成正常嬰兒的哺養(yǎng)效果,吮吸功效獲得完善,增進患兒生長發(fā)育。
4.通過對舌位的矯正,恢復(fù)正常呼吸、吞咽功效及語音功效。
5.矯治器分隔了口鼻腔,可防止上呼吸道沾染及中耳炎的發(fā)生及哺養(yǎng)對鼻中隔的損傷。
6.防止牙槽突的塌陷,上頜骨的生長克制減輕,反牙合涌現(xiàn)率降低,使術(shù)后正畸變得容易,Ⅱ期正頜外科手術(shù)的機率減少。
7.可以減輕患兒母親的心理累贅。
1。治療前應(yīng)記錄面部正側(cè)位圖像,取上頜模型評價療效。
2。取模時,印模膏的混合應(yīng)適當。注意孩子的體位以防印模糊進入呼吸道。并仔細檢查孩子的口腔,清潔口腔,防止印模膏殘留在口腔中。
4。各學科的合作是取得效果的關(guān)鍵。因此,口腔正畸醫(yī)師應(yīng)努力與頜面外科醫(yī)師合作。
唇腭裂術(shù)后護理
1。由于麻醉效果不會立即消失,術(shù)后可能會有睡意??哲姵鲈汉螅嘧⒁庑菹?。作業(yè)后不得駕駛車輛或高空作業(yè)。睡覺時,你可以把枕頭放高一點。
2。術(shù)后5天內(nèi)不得舉起重物或劇烈運動。
3。術(shù)后請遵醫(yī)囑,按時服藥,減少術(shù)后不適。
4。術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天,便于消腫。
5。術(shù)后1周內(nèi)避免在手術(shù)部位用水,4天后洗頭,但不要用力搓頭發(fā)。
6。術(shù)后4天內(nèi)避免運動。四天后,做些小運動。十天后,可以多做一點運動,但至少三周內(nèi),不要劇烈的身體碰撞運動。
7。避免辛辣食物。
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