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顴骨如果過(guò)低就會(huì)給人一種平平無(wú)奇的感覺(jué),因此有很多人都會(huì)選擇顴骨增高術(shù)來(lái)改善自己過(guò)低的顴骨。而顴骨增高術(shù)有著兩種手術(shù)方法,一種是截骨增高術(shù),另一種是充填增高術(shù)。以下我們一起來(lái)了解一下這兩種手術(shù)方法的具體介紹吧!
一、截骨增高術(shù)
利用截骨的方法,將顴骨離斷、移位并重新固定,可做到從解剖結(jié)構(gòu)上提高加寬顴骨的效果,是一種較為完全的矯正顴骨低平或塌陷的方法,效果安全可靠,適宜于較嚴(yán)重的患者。
(一)手術(shù)方法
(1)經(jīng)口內(nèi)切口顴骨截骨增高術(shù)(Onizuka法):經(jīng)口內(nèi)齦頰溝切口人路顯露上頜骨及顴骨體,由上頜切跡顴上頜縫外側(cè)垂直向上截骨,達(dá)額弓上緣水平時(shí)轉(zhuǎn)向外側(cè),將顴骨的內(nèi)側(cè)份截?cái)?,用骨鑿伸人斷端?nèi)旋轉(zhuǎn)撬動(dòng),將顴骨向前向外移動(dòng),斷端間用羥基磷灰石人工骨嵌入支撐固位,做到提高加寬顴骨的效果。
此方法的缺陷是顴骨提高的程度比較有限,不適宜嚴(yán)重的顴骨發(fā)育畸形患者
(2)經(jīng)冠狀切口顴骨復(fù)合體截骨增高術(shù):依照前述顴骨三柱截骨降低術(shù)的方法將整個(gè)顴骨復(fù)合體完全離斷,向前向外移位,用小鈦板于顴額縫、顴弓、眶下緣處堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,斷端間采用人工骨或自體骨植骨充填。為使顴突部更加圓滑自然,我們常采取自體顱骨外板一片貼附植于截骨后的顴上頜表面并打磨塑形,術(shù)后顴突部不僅提高,而且形態(tài)良好。
二、充填增高術(shù)
適宜于程度較輕的顴骨低平或塌陷的患者,也可做為顴骨截骨提高術(shù)后的輔助手術(shù)方法。其特點(diǎn)是手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單、不需截骨、創(chuàng)傷小。手術(shù)可采用下臉睫毛緣下切口人路或口內(nèi)齦頰溝切口人路。單側(cè)顴骨低平或塌陷者,充填植骨的部位及高度要以對(duì)側(cè)做為參考,以保障術(shù)后雙側(cè)面部的對(duì)稱。對(duì)雙側(cè)顴骨低平者,充填植骨的很高點(diǎn)應(yīng)位于外眥至同側(cè)口角的連線與外耳道上緣至同側(cè)鼻孔外緣連線的交點(diǎn)處。用作充填的材料主要包含自體骨和其他骨生物代用品兩大類。
(一)手術(shù)方法
(1)自體骨移植充填術(shù)傳統(tǒng)的方法多采用自體髂骨、肋骨給予充填植骨,因?yàn)檫@些骨松質(zhì)骨所占比例較太,置人后很易被吸收,遠(yuǎn)期效果很難保障。自體顱骨外板有著良好的自然弧度,置八后比較少吸收,口J認(rèn)為是比較理想的充填植骨材料。利用塑形,必要時(shí)將顱骨外板重疊植骨,可得到良好的手術(shù)效果。自體骨充填的主要缺陷是需要另外取骨,增加了手術(shù)創(chuàng)傷和延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間。
(2)其它骨生物代用品充填加高術(shù)包括羥基磷灰石人工骨等。近些年采用的化學(xué)合成材料高密度多孔聚乙烯,因?yàn)橐鸭庸こ筛鞣N不同的特定形狀,再加上容易切削塑形和固定,是常采用的一種材料。采用代用品充填加高顴骨,不需要取骨,大大減少了手術(shù)時(shí)間和創(chuàng)傷。置人后無(wú)吸收,效果安全可靠。但部分材料價(jià)格比較貴,且只適用有著良好軟組織覆蓋及上頜竇無(wú)破裂穿透的病例。
以上就是顴骨增高術(shù)的兩種手術(shù)方法介紹,如果你想要增高顴骨,可以去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,咨詢醫(yī)生選擇一個(gè)比較適合你的方法。
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