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正頜手術(shù)目的在于矯正錯(cuò)位牙,調(diào)整不協(xié)調(diào)的牙弓與牙頜關(guān)系,排除牙頜干擾,排齊牙列,消除牙的代償性傾斜,以使術(shù)中能將切開骨段順利的移動(dòng)至設(shè)計(jì)的矯正位置,并建立良好的牙頜關(guān)系。
引發(fā)癥狀
1.下牙槽神經(jīng)損傷
下牙槽神經(jīng)主要支配下頜牙齒及下唇附近皮膚的感覺。由于該神經(jīng)在下頜骨內(nèi)行經(jīng)的位置接近下頜骨矢狀劈開術(shù)時(shí)切開的部位,在手術(shù)進(jìn)行中有可能因震動(dòng)與牽拉而損傷,或骨塊固定時(shí)挫傷。受傷后會(huì)使得下唇附近皮膚的感覺變得不敏銳,發(fā)生的機(jī)會(huì)約為十分之一。約有百分之九十的患者在術(shù)后三、四個(gè)月后會(huì)逐漸改善恢復(fù),但有少數(shù)人可能會(huì)恢復(fù)不完全,而下唇持續(xù)有感覺遲鈍的情形。但是并不影響日常生活,且顏面各部分運(yùn)動(dòng)不受影響,不會(huì)有口角歪斜流口水的情形。
2.術(shù)后出血與血腫
由于手術(shù)范圍內(nèi)的骨膜都需要?jiǎng)冸x,所以有可能發(fā)生血塊淤積腫大,醫(yī)學(xué)上稱為血腫。發(fā)生機(jī)會(huì)約為百分之二十至三十。絕大部分的血腫很輕微,會(huì)自行吸收。只有極少數(shù)情況血腫量會(huì)很多,表示手術(shù)部位有持續(xù)出血的可能,此時(shí)有需要緊急至手術(shù)室止血的必要。
3.術(shù)后感染
所有的手術(shù)都有感染的機(jī)會(huì)。由于正頜手術(shù)的切口多在口腔內(nèi),術(shù)后若口腔衛(wèi)生不良,以及生活作息不正常,都會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。整體而言,感染的機(jī)會(huì)約為百分之三。術(shù)后感染的處理,大部分只需在門診追蹤、服用抗生素治療。部分情況可能需在門診時(shí)稍微打開傷口,引流感染物,幫助復(fù)原。只有極少數(shù)需要住院,使用抗生素或再行清創(chuàng)治療。
4.口角皮膚擦傷
由于手術(shù)在口腔內(nèi),所有的器械都必須伸入口內(nèi),對(duì)口唇附近的皮膚,尤其是口角部分,約百分之五十甚至更多的機(jī)會(huì)造成一些淺層的皮膚擦傷,在一至二周會(huì)自行愈合,通常不會(huì)留下疤痕。
5.臉型改變后的心理問題
在接受正頜手術(shù)后,臉部的特征會(huì)有很明顯的改變。雖然手術(shù)的結(jié)果會(huì)使臉型比例變成正常,但有部分人會(huì)產(chǎn)生自我認(rèn)同的問題。周邊的親友同事可能會(huì)因?yàn)槟樞偷牟町惒徽J(rèn)識(shí)你,如果他們比較認(rèn)同手術(shù)之前的臉型特征,在手術(shù)后有些無心的負(fù)面評(píng)價(jià),這時(shí)便會(huì)造成心理上的壓力與適應(yīng)問題。
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