隨著醫(yī)療美容也的發(fā)展，當(dāng)下的乳房重建的方式越來越多，其中包括乳房假體置入、背闊肌肌皮瓣乳房重建、腹直肌肌皮瓣乳房重建、游離皮瓣乳房重建、穿支皮瓣乳房重建等等。其中應(yīng)用比較為廣泛且很受歡迎的主要有使用假體的乳房重建、背闊肌肌皮瓣乳房重建和腹直肌肌皮瓣乳房重建。

一、使用假體的乳房重建

經(jīng)過多項(xiàng)研究表明，保留無腫瘤浸潤的乳房皮膚，對(duì)患者預(yù)后并不會(huì)產(chǎn)生影響，以及不會(huì)增加復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，更對(duì)患者的生活沒有任何影響。所以在進(jìn)行乳房切除時(shí)，良好保留無腫瘤浸潤的皮膚以及保留乳房下皺襞，這樣有益于乳房術(shù)后的重建。同時(shí)，假如求美者在術(shù)后保留足夠的乳房皮膚，則可以進(jìn)行一期假體置入，且所帶來的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可以讓患者不用經(jīng)歷沒有乳房的痛苦。

針對(duì)有些求美者在術(shù)后的皮膚不足的現(xiàn)象，可以先進(jìn)行擴(kuò)張器置入，值得注意的是，如若求美者在術(shù)后的病理結(jié)果中提示需進(jìn)行放療，便可以先進(jìn)行放療，在放療結(jié)束后向擴(kuò)張器內(nèi)重新注水。

二、背闊肌肌皮瓣乳房重建

由于背闊肌肌皮瓣近端即在胸壁，再加上血運(yùn)豐富，可以為乳房重建提供足夠的皮膚、肌肉、脂肪，并能夠成為進(jìn)行乳房重建選擇的主要皮瓣。背闊肌肌皮瓣也可聯(lián)合擴(kuò)張器、假體一同作用于乳房重建中。如果在求美者本人的背闊肌肌皮瓣不能形成適當(dāng)大小的乳房的情況下，未達(dá)到求美者的需要，可將擴(kuò)張器和乳房假體置入皮瓣下。雖然應(yīng)用背闊肌肌皮瓣后可能會(huì)形成的新的供區(qū)瘢痕或造成供區(qū)畸形，但由于其術(shù)后效果好，且皮瓣可靠、便捷，成為乳房重建的重要手段。

03、腹直肌肌皮瓣乳房重建

腹直肌肌皮瓣包括帶蒂和游離兩種方式。主要適用于身體健康、無過度肥胖、不吸煙的求美者。由于腹直肌肌皮瓣提供較大體積、血運(yùn)較充分的自體組織、能接受受術(shù)后放療，因而可用于之前做過放療或胸部皮膚比較緊的患者，再造乳房不僅有較自然的下垂度、質(zhì)地軟、一致的溫度，同時(shí)還可以去除了腹部多余的脂肪組織,以及腹部瘢痕較為隱蔽等特點(diǎn)。雖然游離腹直肌肌皮瓣組織量充足、血供充沛、供區(qū)損傷小、外形穩(wěn)定等諸多優(yōu)勢(shì)，但受限制與需要顯微鏡外科的技術(shù)，從而影響其發(fā)展。