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上眼瞼皮膚松弛不但影響容貌美觀,而且影響眼瞼功能。無論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂,都需要上眼瞼下垂手術(shù)矯正。
治療的方法有:上臉提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。手術(shù)前要經(jīng)過下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上瞼下垂,當(dāng)上臉提肌尚有一定的功能時(shí),應(yīng)優(yōu)選上臉提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過縮短上臉提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。
如上臉提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上臉瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌代行上臉提肌功能。上臉下垂手術(shù)一般需過度矯正,術(shù)后臉裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護(hù),以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
另外,由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有上臉下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個體差異及手術(shù)醫(yī)生不同,術(shù)后效果也會有差異。
上眼瞼下垂手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù),伴有淚腺,眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù)。若額顳部手術(shù)除皺后,需恢復(fù)一段時(shí)間,再看上下臉的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后痕過于明顯,影響美容美觀,眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致。
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