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復(fù)診出現(xiàn)的問題及處理:初戴假牙時,因不習(xí)慣或常見的問題及處理基托不適合等原因,美奧口腔醫(yī)師提醒:一般若有以下情況應(yīng)進(jìn)行修改。鹽城全口義齒排牙排牙會出現(xiàn)后遺癥嗎?
做個別托盤時,邊緣離反折線有1MM的距離,硬區(qū)要緩沖,托盤邊緣用印模紅膏來做整塑。合平面不能超過磨牙后墊二反之一,否則易掉。
2.灌石膏陽模:石膏的水粉比例要合適,調(diào)的太稠,石膏的膨脹比例系數(shù)變大,影響其陽模的精確性;調(diào)的太稀,石膏強(qiáng)度又太差,影響陽模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡單,但是它會影響其全局。
3.休整陽模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長短;修少了影響其后期的做。
4.做臨時基托與蠟堤:此項直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。
5.轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系:水平頜位關(guān)系影響全口牙齒的牙尖交錯的準(zhǔn)確、面部下1/3的突度以及平衡;垂直頜位關(guān)系影響其面下1/3的高度以及面形。
6.將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上,也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架,如果抬高或降低都會影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。
7.上架:此項也是重中之重,關(guān)系著中線、平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。
8.排牙:此項也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位;以及關(guān)系到中線、平面、橫曲線、縱曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。
9.做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度,影響著患者的感覺與基托的強(qiáng)度;蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形,影響著患者的感覺與基托的固位。
10.裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬的增高;分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。
11.樹脂的調(diào)和與充填:樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量;沖天時機(jī)影響著樹脂的聚合反應(yīng);充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬的增高。
12.上緊盒器:也是關(guān)系到咬的增高。
13.水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。
14.出盒:方法不對直接導(dǎo)致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
15.打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
16.試戴與調(diào):影響著患者的復(fù)診次數(shù)、干擾、咀嚼效率以及固位。
在比較初的幾個周、甚至幾個月內(nèi),新的牙齒可能會使你感覺口腔笨拙或不適。用牙齒進(jìn)食與發(fā)音需要經(jīng)過訓(xùn)練。在你的面頰肌與舌頭適應(yīng)固定牙齒的過程中,笨拙感或松動感并不奇怪。
要按照患者的年齡和膚色來選擇牙齒的顏色。年輕的患者一般選擇白色的牙齒;老年患者選擇黃色的牙齒;膚色白的患者選擇白色的牙齒;膚色黑的患者選擇黃色的牙齒。
(5)檢查平衡:囑患者前伸左側(cè)、右側(cè)咬合,觀察人工牙是否在一個位置起碼有三點接觸。(編輯3001)
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