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白城鼻畸形的手術(shù)有沒有危害及副作用?鞍鼻俗稱塌鼻梁,是指鼻梁比正常的高度要低,塌鼻梁的外型酷似鞍鼻,故而得名鞍鼻,鼻梁塌陷或者鼻背凹陷,對(duì)于這樣的鼻型不滿意,大家完全可以進(jìn)行鼻畸形的手術(shù)來修繕鞍鼻畸形,關(guān)于鼻畸形的手術(shù),一起跟隨我們專家來了解下吧。
如何對(duì)待鼻畸形?闊鼻就是一種常見的鼻子畸形問題,闊鼻畸形的病因有家族遺傳的,如眼窩距增寬癥,有外傷造成的,也有醫(yī)源性所致即不妥的鼻整形手術(shù)后繼發(fā)畸形.后兩者造成的闊鼻,常見特點(diǎn)是具有較大的上頜骨額突,且兩側(cè)鼻外側(cè)壁的位置相距過遠(yuǎn),在中線結(jié)合的的是寬而平的骨板及光纖組織,外觀鼻梁寬闊,形似蛙鼻。
解析鞍鼻畸形的手術(shù)?
鞍鼻整形手術(shù)根據(jù)求美者自身的情況雕刻好大小適當(dāng)?shù)募袤w,而后在鼻梁的皮下組織進(jìn)行分離形成一個(gè)通道,將假體移至該通道內(nèi),對(duì)外觀進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚纯煽p合切口,其生物相容性好、性質(zhì)穩(wěn)定、易于塑身、無毒、不致畸,隆鼻效果非常理想。
1、鞍鼻矯正術(shù)的切口過去多采納鼻內(nèi)切口切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進(jìn)入鼻背皮下組織但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外,要抬高鼻尖時(shí)就無法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點(diǎn),而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著在消毒方面或在手術(shù)操縱方面都比較優(yōu)越特別對(duì)安裝“L”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實(shí)際操縱時(shí)可按須要采納。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部,邊剝邊剪,分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連,上至眉間外至鼻背外側(cè)上頜骨處必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。
3、系梭形模型即可放入觀測鼻部外形矯正情況首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適按鼻尖時(shí)模型之鼻根端是否會(huì)翹起如基底分歧適模型易致扭曲造成畸形如過大或基底分歧可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放入。
4、采納“L”形模型應(yīng)在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達(dá)上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應(yīng)分開中隔粘膜然后放入模型如系軟性塑料模型可將模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供給引起壞死致模型穿出格外是塑料模型更易造成手術(shù)失敗因此如張力過大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
1.鼻部皮膚的延長:在鼻尖和鼻翼緣做蛛形切口,分離皮下組織,應(yīng)緊貼鼻軟骨、鼻骨骨膜面。遇有皮膚及脂肪肥厚,呈球形鼻端者,應(yīng)適當(dāng)修剪皮下脂肪,使充填的鼻輪廓清晰。
分離范圍上琴眉間,兩則至顴弓,下至上唇。在眉間,上頜部形成廣泛的皮下剝離,將上領(lǐng),眉間皮膚向鼻部前移推進(jìn),用此法一般可加長鼻的長度1.5cm左右。
2.鼻部襯里的延長:鼻部皮膚松動(dòng)后,將切口兩側(cè)創(chuàng)緣向上、下呈解狀牽開,顯露鼻軟骨及鼻骨,在相當(dāng)于梨狀孔上緣上方約1.5cm處的鼻骨骨膜上,將鼻骨骨膜與中隔粘膜層分開,并橫形切開中隔粘膜。因此處中隔粘膜緊貼鼻骨骨膜深面,欲將鼻骨骨膜瓣下移,必切斷中隔粘膜。此時(shí),在梨狀孔上部形成穿通鼻腔的洞穿缺損,繼續(xù)沿梨狀孔兩側(cè)向下剝離,使整個(gè)鼻下部包括軟骨支架向下推移。較后將鼻骨骨膜瓣搜蓋潤穿缺損,解的游離緣與梨狀孔上緣的中福粘膜創(chuàng)緣相對(duì)縫合。
3.鼻部支架的植入:取顴骨或肋軟骨,根據(jù)預(yù)制的硅膠模型進(jìn)行塑身,因鼻尖塌陷;植入體應(yīng)形成帶有鼻小柱支撐的“L”形模型,深面稍有凹陷,以利于與鼻骨接觸,兩臂交角為80~90°,唇鼻角成90°,符合自然形態(tài),也易于使鼻小柱下腳直抵鼻前棘上。移植體的固定,若為軟骨,在鼻兩側(cè)做兩組絲線褥式縫合結(jié)扎;若為館骨,在鼻額角處用鋼絲結(jié)扎固定。
1、切口過去多采用鼻內(nèi)切口,切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚,再由此進(jìn)入鼻背皮下組織。但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外,要抬高鼻尖時(shí)就無法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點(diǎn),而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著,在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越,尤其對(duì)安裝“L”形模型,更為理想。常用鼻外切口有兩種。一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端,沿鼻孔前緣作一“T”形切口。實(shí)際操作時(shí)可按需要采用。
2、用小剪刀自切口伸入鼻背部,邊剝邊剪,分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連。上至眉間,外至鼻背外側(cè)上頜骨處,必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。
3、如系梭形模型即可放入,觀察鼻部外形矯正情況,首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適,按鼻尖時(shí),模型之鼻根端是否會(huì)翹起。如基底不合適,模型易致扭曲,造成畸形。如過大或基底不合可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放入。
4、如采用“L”形模型,應(yīng)在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部,向下直達(dá)上頜骨鼻棘。如移植模型為自身軟骨,則應(yīng)分開中隔粘膜,然后放入模型。如系軟性塑料模型,可將模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開。注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱,按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起,但張力也不宜太大,否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應(yīng),引起壞死致模型穿出。特別是塑料模型,更易造成手術(shù)失敗。因此如張力過大,可將模型取出,修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
5、如鼻外形矯正已經(jīng)滿意,即可將切口皮膚用絲線縫合。鼻背蓋少許紗布,用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布固定鼻部外形不使變形。(編輯3001)
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