全瓷牙又稱金屬烤瓷冠，是一種對于牙體的的現(xiàn)代化的修復手段。它是在缺損、缺失牙或牙齒改造的部位，用鑄造貴金屬作為支撐的內(nèi)核，再在其外部用全瓷來達到與真牙的顏色和功能相仿的修復方法。其特點是能恢復牙體的形態(tài)功能，抗折力強，耐磨性強，不變形，色澤穩(wěn)定，耐酸堿。赤峰植爾美植爾美全瓷冠適應(yīng)人群？

一.赤峰植爾美植爾美全瓷冠適應(yīng)人群

2)全瓷牙因其卓越的性能在一些發(fā)達不用檢查應(yīng)用相當廣泛，也是患者的優(yōu)選修復材料。其優(yōu)越的性能表現(xiàn)在：牙齦邊緣無黑線，無厚重感，無牙齦紅腫出血現(xiàn)象，讓你真正感覺到烤瓷牙是從你自己的牙齦里長出來的。與真牙相匹配的透光性，不再有在燈光下“青牙閃閃”的尷尬。與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強度，完全不必擔心瓷崩裂的現(xiàn)象。無不良金屬離子滲出影響你健康。磨除牙較少，更大程度地保留自己的牙齒組織。

3)分類及價格：

二. 目前常用的全瓷材料修復體

①鑄造陶瓷全冠

鑄造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化鉀、氧化鎂為主構(gòu)成的陶瓷，含少量氧化鋁。其基本原理是按金屬修復體做的方法先做蠟型，包埋，鑄造，將鑄造后的玻璃質(zhì)冠瓷化后成為物理性能改進的陶瓷冠，之后在冠的表面上色燒烤，利用白榴石晶體來增強，經(jīng)熱處理后能使抗彎強度達到300Mpa以上，之后按全瓷修復體方式堆塑飾面瓷，完成修復體。由于鑄造材料的機械性能不理想，做系統(tǒng)繁瑣，美觀欠佳，該系統(tǒng)沒有提供特殊顏色的瓷塊，對選擇四環(huán)素牙及氟斑牙顏色的患者修復不適合。另外，常用陶瓷材料的實際強度值較實驗理想條件下的低，在臨床應(yīng)用過程中，有出現(xiàn)瓷裂的現(xiàn)象。目前在臨床上極少應(yīng)用。但是，該類陶瓷及其系統(tǒng)的研制和應(yīng)用為目前常用全瓷系統(tǒng)的開發(fā)奠定了基礎(chǔ)。

②滲透陶瓷全冠

滲透陶瓷是以氧化鋁為主要成分的陶瓷。其基本原理是在復制的專用代型上用氧化鋁粉漿涂塑身成核冠，經(jīng)燒烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后滲入氧化鋁微粒間，以增強材料的強度，之后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑飾面瓷，完成修復體。滲透陶瓷的抗彎強度高，達300Mpa以上，是Dicor系統(tǒng)的3~4倍，不僅可應(yīng)用于前后牙的單冠的做，還可用于做三單位橋。在邊緣適合性和美觀等方面，滲透陶瓷全冠均較理想，在國內(nèi)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用，短期成功率較高。滲透陶瓷做全冠的缺點是，氧化鋁燒結(jié)和滲透燒烤的時間較長，費時，對操作技術(shù)有較高難度的要求。

③致密氧化鋁全瓷冠

牙預備體掃描后，形成三維圖像，通過計算代型及氧化鋁粉的燒結(jié)收縮率，用CAD/CAM技術(shù)加工放大的代型，采用等靜壓技術(shù)將精細純氧化鋁粉體加壓到代型上成型修復體，然后再進行氧化鋁致密化燒結(jié)，修復體與代型一起收縮到比較終大小不一、噴砂取出修復體，然后常規(guī)上飾面瓷完成?，F(xiàn)在各產(chǎn)家材料普遍采用的技術(shù)則是將氧化鋁預燒結(jié)形成供CAD/CAM加工的預成塊，然后通過CAD/CAM加工出預放大的修復體，然后致密化燒結(jié)收縮形成比較終的底層，方法與目前的氧化鋯材料類似。致密氧化鋁材料的撓曲強度可達600MPa，可用于包括橋體在內(nèi)的全瓷修復體做，并提高了臨床修復效果的可靠性。

④氧化鋯增韌陶瓷全冠

因四方相氧化鋯底冠出色的強韌性，極大地擴展了以往植爾美全瓷冠的范圍。這類陶瓷修復系統(tǒng)比較早的為Cercon，具有極高的抗折強度（超過900Mpa），可與牙科用高強度合金媲美，可做多前牙橋和4~5單位后牙橋。其做修復體的基本原理是先在石膏模型上做蠟型，將其固定在Cercon專用蠟型支架上，在其上均勻涂撒Cercon光掃描粉，然后將蠟型安放在Cercon掃描切銑機上，并按程序安裝預成氧化鋯瓷塊，機器自動掃描蠟型，切銑瓷塊，之后將切銑完成的底胚在Cercon專用烤瓷爐中焙燒制成底冠，按程序堆塑飾面瓷，燒烤完成修復體。氧化鋯增韌陶瓷全冠抗折強度令人滿意，并且做工序較金瓷修復體簡單省時。但昂貴的整套專用設(shè)備及專用瓷塊，使做成本很高，限制了其應(yīng)用。

了解待修復牙牙體解剖情況，了解牙髓和牙周的治療情況，發(fā)現(xiàn)和檢查齲病的進展，了解齲的深度和牙髓的關(guān)系，了解有無阻生齒，埋伏牙，先牙缺牙等情況。

三.亞韓植爾美全瓷冠流程

口腔外部(頜面部外形特征，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，下頜運動)檢查，口腔內(nèi)部(缺牙部位，佘留，口腔黏膜，軟組織原有修復體等)檢查。

2.X光檢查

了解待修復牙牙體解剖情況，了解牙髓和牙周的治療情況，發(fā)現(xiàn)和檢查齲病的進展，了解齲的深度和牙髓的關(guān)系，了解有無阻生齒，埋伏牙，先牙缺牙等情況。

3.臨床比色

口腔醫(yī)生通過比色板/比色儀詳實地描述和記錄患者的牙色信息(色調(diào)，飽和度和明度)后傳遞給烤瓷技師，烤瓷技師根據(jù)該牙色信息使修復體色彩學特征準確地再現(xiàn)，然后通過該色彩學特征調(diào)整全瓷修復體的色彩達到與患者牙齒相匹配的自然美。比色是全瓷冠準確做的基礎(chǔ)，是植爾美全瓷冠流程中重要的環(huán)節(jié)。

4.牙體預備

方法：使用高速渦輪機帶動金剛砂鉆針對牙體硬組織進行必要磨除，將患牙預備成具有一定形態(tài)的牙體預備體。

四. 什么情況下適合使用植爾美全瓷冠

1.對美觀要求較高的群體。全瓷冠以其優(yōu)越的遮色效果及染色工藝、比色方法等復雜工藝可逼真的恢復牙齒形態(tài)與色澤，非常適用顏色較深或有條紋的單冠、前牙修復。

2.對硬度要求高的群體。全瓷牙的內(nèi)冠和瓷層硬度高于烤瓷牙，且耐磨性好，不用擔心日常咀嚼硬物導致瓷崩。

3.對牙齦無傷害。全瓷牙內(nèi)外冠是瓷，口腔生物相容性***，由于沒有金屬成分，不用擔心金屬過敏造成的牙齦腫脹、出血和牙齦變色等現(xiàn)象，所以對于金屬過敏者而言是比較合適的選擇。

4.對醫(yī)學檢查無影響。由于烤瓷牙采用的是金屬內(nèi)冠，如果要進行其他項的口腔醫(yī)學檢查可能會對結(jié)果造成干擾，所以一般事先都要拆除牙冠，而全瓷冠就不會，這取決于它的材質(zhì)。（編輯3001）