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1.因疤痕、瞼緣松弛,老年性眼輪匝肌松弛等原因所致瞼緣外翻伴溢淚;奧納比整形外科眼瞼外翻矯正的方法安全不安全?
2.瞼緣外翻明顯影響美觀;
3.瞼緣外翻所致眼干不適。
只是在選擇手術(shù)之后,還應(yīng)該注重眼部的干燥狀態(tài),時刻保持干燥不要沾水,否則就容易會增加感染的現(xiàn)象,容易會出現(xiàn)紅腫不良的表現(xiàn)。在經(jīng)過手術(shù)之后也應(yīng)該注意休息,不應(yīng)該用眼過度,在手術(shù)之后盡可能呆在安靜舒適的環(huán)境中,在休息時也應(yīng)該將頭部抬高,能夠促進血液的循環(huán),減少腫脹的現(xiàn)象。在恢復(fù)的過程中臉部可能就會有腫脹的現(xiàn)象,愛美者無需過于的擔(dān)心,因為這是一種比較正常的現(xiàn)象,在日常飲食方面需要注意,不應(yīng)該選擇海鮮或者是過于油膩的食物,另外也不應(yīng)該選擇辛辣刺激性的食物。
1、額顳部皮瓣法:此法適用于上、下瞼中度外翻的病例。優(yōu)點是皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),皮瓣寬度可在1.0-1.5cm之間,皮瓣的長寬比例可達7:1,術(shù)后切口瘢痕較隱蔽;缺點是對皮瓣的設(shè)計及操作要求較嚴(yán)格才能保證手術(shù)成功,但只要掌握好皮瓣的設(shè)計及皮瓣的保護,效果較好。
2、眼瞼緊縮術(shù):適用于老年人組織退行性改變致使眼輪匝肌及其周圍筋膜、內(nèi)外眥韌帶松弛、薄弱、張力減退以及皮膚松弛、因重力作用下垂而形成的下瞼外翻。
3、皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例。其優(yōu)點是手術(shù)方法較簡單,術(shù)區(qū)周圍不留瘢痕;缺點是皮膚色質(zhì)與受區(qū)不協(xié)調(diào),皮片攣縮易致外翻復(fù)發(fā),供區(qū)留有瘢痕。
4、鼻唇溝皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近內(nèi)側(cè)的病例。優(yōu)點皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),效果可靠,其供區(qū)皮辦寬度可達1.5cm,術(shù)后供區(qū)瘢痕較隱蔽;缺點是供區(qū)瘢痕在術(shù)后半年仍較明顯,使用率較高。
5、耳后皮瓣法:此法適用于中度或重度外翻的病例。優(yōu)點是皮瓣的可供面積大,且形狀可為不規(guī)則形,供區(qū)隱蔽;缺點是操作復(fù)雜,皮瓣蒂長,易致血循環(huán)障礙而影響皮瓣的質(zhì)量,只能應(yīng)用。
局部皮瓣法:通常用V-Y推進法及“Z”成形法,適用于輕度外翻的病例。其優(yōu)點是皮膚色質(zhì)協(xié)調(diào),方法較簡便;但對外翻的矯正程度有限。
顴部皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近外側(cè)的病例。優(yōu)點與鼻唇溝皮瓣法相同,但皮瓣寬度不宜超過1.0cm,且術(shù)后瘢痕較明顯,使用率不高。
1、痙攣性外翻:眼瞼皮膚緊張,眶內(nèi)容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見于患泡性結(jié)角膜炎的小兒,或高度眼球突出的患者。
2、癱瘓性外翻:僅見于下瞼。出現(xiàn)于面神經(jīng)癱瘓后,由于眼輪匝肌失去閉合功能,肌肉松弛失去張力,并因重力牽引而致。
3、疤痕攣縮性外翻:多由于眼瞼及其鄰近組織的皮膚,因感染、外傷或燒傷等原因,傷口愈合后形成疤痕攣縮而造成。眼瞼及附近組織受切割傷后形成線狀疤痕垂直于瞼裂時也可以引起外翻。
4、老年性外翻:僅見于下瞼。由于老年人的眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結(jié)膜炎,使患者頻頻向下擦淚,加劇了外翻的程度。
眼瞼外翻矯正方法
1、游離植皮法。游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。
2、V-Y手術(shù)。輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應(yīng)用V-Y手術(shù)原則來進行修復(fù)。
3、Z形手術(shù)。下瞼外翻可應(yīng)用Z形手術(shù)原則來解除攣縮,矯正畸形。
4、鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移法。歷時較久的下瞼外翻,特別是由于燒傷而引致的外翻,輕度的外翻應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的效果較好。外翻程度比較嚴(yán)重的情況下,使用顳部或顴部皮瓣來修復(fù)。一般來講,顳部皮瓣適用于上瞼外翻的修復(fù)。顴部皮瓣則適用于下瞼外翻的糾正。(編輯3001)
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