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雙側(cè)雙側(cè)唇裂手術(shù)后的繼發(fā)畸形與單側(cè)者有相似的地方,但不同的是雙側(cè)唇術(shù)后還常有人中部畸形,兩側(cè)唇側(cè),全上唇畸形等,一般都是比較復(fù)雜的。蚌埠雙側(cè)唇裂手術(shù)對(duì)于哪些人合適?
首先,雙側(cè)唇裂是口腔頜面部較嚴(yán)重的先天性畸形,按其裂隙部位,可分為部分裂、完全裂和混合裂三種類型。
1、利用整個(gè)前唇來(lái)形成唇中或上唇的部分
2、將前唇組織的唇紅翻轉(zhuǎn)后用作襯里
3、前唇部的唇紅將用兩側(cè)帶肌肉的唇紅瓣來(lái)再造
4、正中部的唇紅嵴將來(lái)自于兩側(cè)的唇組織
5、盡量不要將兩側(cè)唇部皮膚放置到前唇下部
6、用手術(shù)或非手術(shù)的方法使前突的前頜骨后退,可較好地一期修復(fù)張力過(guò)高的雙側(cè)完全性唇裂
7、對(duì)前突的前頜骨以及兩側(cè)退縮在后的上頜骨,應(yīng)通過(guò)口腔正畸來(lái)糾正并擴(kuò)弓
8、雙側(cè)完全性唇裂需作兩側(cè)齒槽裂的植骨,如僅一側(cè)是完全性唇裂,則無(wú)此必要,此點(diǎn)需通過(guò)口腔正畸醫(yī)師來(lái)治療,將牙齒移到裂隙部或者抬高鼻翼外腳部位。
雙側(cè)雙側(cè)唇裂手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理事項(xiàng),簡(jiǎn)單介紹如下:
手術(shù)中一定要予以液體補(bǔ)充。
手術(shù)后由于縫合張力較大,應(yīng)使用唇弓減張。為了防止感染,術(shù)后第2天起暴露創(chuàng)面,防止傷口滲出及鼻腔分泌物粘附在埋線上。必要時(shí)用3%硼酸乙醇或過(guò)氧化氫溶液清洗,否則易引起感染,甚至傷口裂開。因?yàn)樵诟邚埩ο?,局部血供也相?duì)受到影響,這樣感染的機(jī)會(huì)亦會(huì)增加。術(shù)后使用抗生素作為常規(guī)應(yīng)用。
1、是雙側(cè)完全性唇裂還是不完全性或者混合性;
2、前頜骨及前唇的情況
3、鼻小柱長(zhǎng)度
4、對(duì)完全性唇裂要看齒槽情況
5、要注意患兒生長(zhǎng)情況,是否伴有其他先天性畸形。對(duì)雙側(cè)完全性唇裂患者必須檢查是否存在中耳炎,其發(fā)生率極高。
(2)在矯正鼻中隔彎曲,鑿除鼻前棘偏向健側(cè)部分的骨嵴時(shí),不能切除過(guò)多,以免引起術(shù)后鼻小柱基底部后縮。(編輯3001)
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