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薛克墘成年人成年人耳朵畸形效果到底怎樣?成年人耳朵畸形多為先天性因素導(dǎo)致的,也有部分為后天事故造成,耳畸形不僅影響人的面部美觀,還會(huì)給患者在日常生活和社會(huì)交往中帶來(lái)心理上的壓力,尤其是兒童容易產(chǎn)生自閉、孤僻、脫群等心理問(wèn)題。因此,耳畸形患者多希望通過(guò)外科整形方法恢復(fù)正常的耳部形態(tài)。那么接下來(lái)就一起來(lái)了解一下常見的幾種成年人耳朵畸形類型以及對(duì)應(yīng)的矯正方式。
根據(jù)其病變的輕重不同,小耳畸形可分為3度:Ⅰ度:可分辨出耳部的各部分,只是輪廓較小,有外耳道口,但耳道內(nèi)面常為盲端。Ⅱ度:耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn),殘耳呈花生狀、舟狀及臘腸狀,外耳道常閉鎖。Ⅲ度:殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或僅有耳垂。比較嚴(yán)重者耳廓完全沒有發(fā)育,局部無(wú)任何痕跡稱為無(wú)耳癥。
醫(yī)院現(xiàn)有的3500名在職職工當(dāng)中,已經(jīng)有200多名專業(yè)醫(yī)生成為了博士、碩士生導(dǎo)師,同時(shí)也擔(dān)任著不用檢查規(guī)劃教材的編撰工作,醫(yī)院的綜合實(shí)力一直穩(wěn)定保持在全國(guó)的前幾位。所開設(shè)的眾多臨床科室當(dāng)中,新生兒科以及兒童重癥醫(yī)學(xué)都成為了不用檢查臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,并且針對(duì)于兒童實(shí)體腫瘤的治療技術(shù)也達(dá)到了國(guó)內(nèi)的領(lǐng)先水平。醫(yī)院所設(shè)立的兒科研究所,為之后的科研工作打下了重要的基礎(chǔ),已經(jīng)多次承擔(dān)著不用檢查自然基金的研究工作還特別注重與國(guó)際之間的學(xué)術(shù)交流和合作。
第1期:耳后皮膚擴(kuò)張器置入
第2期:自體肋軟骨耳支架植入、耳廓再造
第3期:再造耳廓修整術(shù)。
綜合各方面因素(軟骨發(fā)育、孩子心理等)考慮,至小的手術(shù)年齡是5-6歲,為不影響小孩子正常的心理發(fā)展與學(xué)習(xí),手術(shù)至好在學(xué)齡前完成,讓小孩有一個(gè)正常的耳朵愉快地去上學(xué)。
1.耳郭畸形的分類:小耳畸形的表現(xiàn)不盡相同,按耳廓發(fā)育情況,將小耳畸形分為三類:
Ⅰ度:耳廓重要的解剖亞單位均存在,各部尚可辨認(rèn),耳郭形態(tài)發(fā)生變化,耳郭較小,外耳道狹窄。
Ⅱ度:比較為典型,耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn),解剖亞單位缺失,殘耳不規(guī)則,呈花生狀、臘腸狀,外耳道常閉鎖。
Ⅲ度:殘耳僅為皮膚軟骨構(gòu)成的小塊,幾乎無(wú)解剖單位,甚至無(wú)耳道。
2.手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī),需要從心理生理等方面考慮。從心理方面考慮,學(xué)齡前手術(shù)可減輕患兒在集體生活中由于歧視而形成的自卑感,但是由于6歲以前肋軟骨的量無(wú)法滿足耳廓再造,因此手術(shù)的較好時(shí)機(jī)是6~10歲??紤]肋軟骨取出后胸廓畸形的發(fā)生,建議***人種在年滿11周歲后進(jìn)行耳廓再造術(shù),不僅有足夠軟骨量可供移植,且胸廓畸形概率相對(duì)減少。當(dāng)然了,有條件的小耳家庭可以選擇modpor,僅需一次手術(shù)即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作學(xué)習(xí)。一般年齡在5歲就可以做。
3.聽力改善的選擇:目前對(duì)于小耳畸形并外耳道閉鎖,中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良者,較好的方案是骨導(dǎo)助聽器的驗(yàn)配,比如BAHA和經(jīng)皮植入骨導(dǎo)助聽器。
1、杯狀耳矯正術(shù)
杯狀耳畸形對(duì)容貌及生活影響較大,因此一般皆應(yīng)手術(shù)整形。較常見的手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當(dāng)?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
2、招風(fēng)耳矯正術(shù)
招風(fēng)耳的整形手術(shù)一般宜在5-6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。招風(fēng)耳矯正術(shù)是在耳后作一小切口顯露耳軟骨。然后雕刻軟骨,將其彎向后方,靠近頭顱。多應(yīng)用可吸收埋線縫合,以維持耳朵形狀。
3、隱耳矯正術(shù)
隱耳主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下,無(wú)明顯的耳后溝。隱耳矯正手術(shù)方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。(編輯3001)
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