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2、在釉牙骨質(zhì)界水平的牙齒橫截面上,髓腔形狀與牙齒斷面形狀相同,并且位于斷面的中央,就是說(shuō),髓室底的各個(gè)邊界距離牙齒外表面是等距離的益陽(yáng)血運(yùn)重建牙髓適應(yīng)哪類人群呢?
3、繼發(fā)性牙本質(zhì)形成有固定的位置和模式,在髓腔的近遠(yuǎn)中頰舌四個(gè)側(cè)壁,髓室頂和髓室底表面成球面狀形成。
4、顏色規(guī)律
疾病常表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn):自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無(wú)外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時(shí)間短,緩解時(shí)間較長(zhǎng),隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),緩解時(shí)間較短,乃至之后無(wú)緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時(shí)更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛,反而使疼痛暫時(shí)緩解,故臨床常見(jiàn)患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說(shuō)"牙痛不是病,痛起來(lái)要人命",就是指急性血運(yùn)重建牙髓晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。
出現(xiàn)牙痛時(shí),很多病人會(huì)通過(guò)選擇一些消炎藥物以緩解疼痛,但消炎藥物治標(biāo)不治本,還需要進(jìn)行專業(yè)的治療。牙髓疾病不會(huì)自行消除,治療時(shí)盡量保存牙髓,不能保留的感染牙髓組織可以需要將牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)去,再進(jìn)行根管密封,通過(guò)有效的治療,患牙一般都可以保留。根管治療主要以保存患牙為目的,需要進(jìn)行完善徹底的根管治療。
血運(yùn)重建牙髓就是在沒(méi)有什么刺激因素的影響下,也會(huì)自發(fā)地不斷地疼痛,熱刺激能使本來(lái)的跳痛更加加重。然而遇到冷刺激,可以減輕疼痛。因此,經(jīng)常見(jiàn)到有些患者提著一瓶涼水,不斷以涼水嗽口,來(lái)減輕疼痛。這是什么道理呢?牙髓發(fā)炎時(shí),產(chǎn)生充血、水腫、槳液和白細(xì)胞滲出,以至化膿,使體積增大,牙齒本身的體積又不能隨之膨脹,絲毫無(wú)緩沖作用,勢(shì)必造成髓腔內(nèi)壓力急劇增高,引起難忍的疼痛。根據(jù)熱脹冷縮的道理,含點(diǎn)涼水,可以暫時(shí)減輕充血和減少液體滲出,髓腔內(nèi)壓力下降,疼痛也隨之緩解。
夜間痛(自發(fā)痛)的發(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜,沒(méi)有詳細(xì)的研究資料予以闡明。現(xiàn)在對(duì)于這種自發(fā)痛發(fā)生機(jī)理的解釋為:這是一種由于牙髓腔內(nèi)的壓力增高而引起的疼痛。牙髓腔壓力增高的原因是由于牙髓組織發(fā)炎時(shí),根尖孔被發(fā)炎的牙髓組織所阻塞,導(dǎo)致牙髓的血液循環(huán)不好,引起局部瘀血。由于夜間患部血液循環(huán)狀態(tài)惡化,局部瘀血加重,使牙根管的壓力增加,牙髓組織受壓,而產(chǎn)生夜間痛。
對(duì)于治療血運(yùn)重建牙髓,有以下幾種方法:
拔髓方法:在沒(méi)有痛苦地情況下,利用拔髓器拔除掉已經(jīng)感染的患髓。(編輯3001)
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