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全全耳廓再造手術(shù)多分為二期完成,第一期先將殘耳修理,耳垂成形,耳顳部皮膚擴(kuò)張器埋置,并注水?dāng)U張。第二期行全耳廓成形術(shù),包括取肋軟骨,耳廓支架雕刻,埋入耳廓支架,筋膜包繞,耳廓豎起后耳后植皮等步聚。全全耳廓再造手術(shù)后遺癥該如何避免?
Ⅰ期手術(shù)的術(shù)后處理為:
1.術(shù)后3d拔除負(fù)壓引流管,術(shù)后7d拆線。
2.拆線后開(kāi)始用4號(hào)針頭經(jīng)皮膚向注射板內(nèi)注入無(wú)菌生理鹽水,每次5~10ml,注射時(shí)須觀察皮膚表面顏色,如張力太大導(dǎo)致皮膚蒼白,可致缺血性皮膚壞死,故應(yīng)適當(dāng)減少注水量。一般每周2~3次,共注射至70ml左右,停止注射2周后,收入院行Ⅱ期手術(shù)。
Ⅱ期手術(shù)的術(shù)后處理為:
1.術(shù)后持續(xù)負(fù)壓吸引3~5d。
2.2周后拆除敷料,拆線。
3.術(shù)后抗炎治療1周。
4.胸部傷口包扎后加胸帶固定,以減輕疼痛。要鼓勵(lì)病人咳嗽,防止肺部感染。
全耳廓再造手術(shù)的術(shù)后護(hù)理如下:
(1)常規(guī)靜脈滴注抗生素3~5天。
(2)手術(shù)后3天拔除橡皮引流條,擠凈腔內(nèi)的積血后繼續(xù)加壓包扎。
1、手術(shù)治療時(shí)需要對(duì)治療部位做好清潔工作,避免存在細(xì)菌,防止手術(shù)時(shí)出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
2、手術(shù)時(shí)女性還應(yīng)該避開(kāi)經(jīng)期,因?yàn)榻?jīng)期身體比較特殊會(huì)引起不良現(xiàn)象的發(fā)生,導(dǎo)致影響術(shù)后的效果。
3、治療后應(yīng)該多吃一些高營(yíng)養(yǎng)的食物,避免辣椒類(lèi)的食物,這樣可以使上部部位加快愈合。
4、在手術(shù)前需要做好相關(guān)的身體檢查,如果身體存在一些疾病應(yīng)該避免手術(shù),防止手術(shù)時(shí)出現(xiàn)不良現(xiàn)象對(duì)身體造成傷害。
5、如果是患有糖尿病或者是皮膚疾病的人群,建議要事先和醫(yī)生進(jìn)行溝通,這樣有可能會(huì)避免在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏的情況。
6、在做此項(xiàng)手術(shù)的話,如果是有特殊要求的話,盡量要提前和醫(yī)生告知,這樣醫(yī)生也便于做出合理的手術(shù)方案。
7、在睡覺(jué)休息的時(shí)候盡量不要使手術(shù)部位遭到擠壓,這樣有可能會(huì)影響到手術(shù)的效果。
8、如果是在恢復(fù)期間,天氣太冷的話,建議不要長(zhǎng)時(shí)間的在室外活動(dòng)。
1)全耳廓再造手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天,2天拆除再造耳及耳后區(qū)埋線,拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞。
2)注水時(shí)要將病人置于舒適的體位,注水速度應(yīng)緩慢,邊推邊同病人交談,以分散其注意力,也可同時(shí)輕柔按摩擴(kuò)張區(qū),以減輕病人疼痛感使其可以堅(jiān)持治療。
3)由于耳廓再造術(shù)治療時(shí)間長(zhǎng)而且有疼痛,加之病人多為兒童、青少年,所以要加強(qiáng)注水期間的疼痛護(hù)理工作。
4)手術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫。再造耳后12天拆線,手術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
2.麻醉兒童選擇氯胺酮分離麻醉;成人一般選用局部浸潤(rùn)麻醉。
3.手術(shù)操作(編輯3001)
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