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動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其他眼外肌或開(kāi)眼角肌麻痹。單側(cè)上瞼下垂的副作用都有哪些?
2.交感神經(jīng)性單側(cè)上瞼下垂
為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無(wú)汗等,稱(chēng)為Horner綜合征。
3.肌源性單側(cè)上瞼下垂
多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時(shí)立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌內(nèi)注射新斯的明,15~30分鐘后癥狀暫時(shí)緩解。
4.其他
(1)外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌、Müller肌,可引起外傷性單側(cè)上瞼下垂。
1、先天單側(cè)上瞼下垂,為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯或隱遺傳。
2、外傷單側(cè)上瞼下垂,外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起。
3、機(jī)械單側(cè)上瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。
4、假單側(cè)上瞼下垂,無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起單側(cè)上瞼下垂。
先天性的也就是所謂出生眼睛就有單側(cè)上瞼下垂的情況,而且兩只眼睛都會(huì)有,為啥說(shuō)它有遺傳性呢?主要是許多父母有單側(cè)上瞼下垂的,子女多數(shù)也會(huì)有,屬于隱性遺傳。主要是因?yàn)檠鄄康纳窠?jīng)發(fā)育出了問(wèn)題,或是這提上瞼肌發(fā)育不良,這些問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)單側(cè)上瞼下垂的情況。而后天性的單側(cè)上瞼下垂,差不多也是提上瞼肌和動(dòng)眼神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,但是并不是先天性,而是后天造成,主要會(huì)分為三類(lèi)。
1、后天性單側(cè)上瞼下垂。
1.肌源性單側(cè)上瞼下垂:多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長(zhǎng)期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時(shí)立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘后,癥狀暫時(shí)緩解。
2.麻痹性單側(cè)上瞼下垂:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其它眼外肌或開(kāi)眼角肌麻痹。
3.其它單側(cè)上瞼下垂:
1、單純性單側(cè)上瞼下垂比較為常見(jiàn),它是因?yàn)樘嵘喜€肌發(fā)育異常導(dǎo)致其功能減弱或喪失,不伴有眼外肌的功能障礙或者其他部位的異常。
2、單側(cè)上瞼下垂伴眼外肌麻痹文獻(xiàn)報(bào)道占先天性單側(cè)上瞼下垂的12%。
3、單側(cè)上瞼下垂綜合征表現(xiàn)為單側(cè)上瞼下垂、小瞼裂、倒向型內(nèi)眥贅皮和內(nèi)眥間距增寬,稱(chēng)之為小瞼裂綜合征。
4、協(xié)同性單側(cè)上瞼下垂下頜-瞬目綜合征(Macus-Gunn綜合征),表現(xiàn)為靜止時(shí)一側(cè)單側(cè)上瞼下垂,當(dāng)咀嚼、張口、下頜向?qū)?cè)移動(dòng)時(shí),下垂的上瞼突然抬起,達(dá)到正常,甚至超過(guò)對(duì)側(cè)正常眼瞼高度。
神經(jīng)性引起:這比較多見(jiàn)于各種要素致使的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹致使的Horner氏綜合征時(shí),也可發(fā)生輕度的單側(cè)上瞼下垂。(編輯3001)
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