成都下牙內(nèi)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)牙根的年齡是多少成都下牙內(nèi)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)牙根怎么做才比較安全？

成都下牙內(nèi)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)牙根的年齡是多少成都下牙內(nèi)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)牙根怎么做才比較安全？？牙齦萎縮的現(xiàn)象在可以出現(xiàn)在牙齦的任何部位，進而誘發(fā)各種癥狀，例如牙齦出血、牙齦腫脹、牙齒松弛、牙齒脫落等，危害性非常大，無論發(fā)生在哪個位置，對患者的口腔影響是一樣的。那么，成都下牙內(nèi)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)牙根的年齡是多少成都下牙內(nèi)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)牙根怎么做才比較安全？？

一.成都下牙內(nèi)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)牙根怎么做才比較安全

1.麻醉

傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響下牙內(nèi)側(cè)牙根的準確性。

2.消毒

讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。

3.標定手術(shù)切口的位置

用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑷法，也可用探針法。

4.切口

使用15號刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角切入牙齦，直達袋底下方的根面。

5.齦上潔治器：

用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。

6.修整牙齦

用小彎剪刀或齦刀，修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角，并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。

盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響手術(shù)切除的準確性。

下牙內(nèi)側(cè)牙根后24小時內(nèi)進半流質(zhì)或軟食，囑其用非手術(shù)側(cè)咀嚼，暫時不洗牙，可漱口。24小時后非手術(shù)區(qū)可洗牙。要防止牙周塞治劑脫落，若下牙內(nèi)側(cè)牙根后1周內(nèi)脫落，應(yīng)令病人漱口后，局部涂布1%龍膽紫，再上塞治劑。1周后拆除塞治劑。囑病人用食指蘸抗生素軟膏按摩牙齦3～5天，用軟毛牙刷做豎轉(zhuǎn)動法洗牙。下牙內(nèi)側(cè)牙根后如牙根暴露而發(fā)生牙本質(zhì)過敏者，可做脫敏治療。

二.牙齦切除的手術(shù)過程是怎樣的

1.麻醉傳導阻滯麻醉和（或）局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因（阿替卡因的濃度為4%），可達到減少術(shù)中出血的效果；也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響手術(shù)切除的準確性。

2.消毒讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。

3.標定手術(shù)切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑷法，也可用探針法。印記鑷法：將印記鑷的直喙（無鉤的一端）插入袋內(nèi)并達袋底，彎喙（有鉤的一端）對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。探針法：用探針探查袋的深度，在牙齦表面相當于袋底處用尖探針刺入牙齦，形成出血點，作為印記。在術(shù)區(qū)每個牙唇（舌）側(cè)牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此連線的根方1～2mm.如果牙齦組織較厚，切入點可位于更根方一些。

4.切口使用15號刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角切入牙齦，直達袋底下方的根面。

5.齦上潔治器：用齦上潔治器（常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器）刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。

6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀，修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角，并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。

7.術(shù)后處理24小時內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙，可進軟食?？捎?.12%氯己定含漱劑，每日2次，每次15ml含漱1分鐘，以達到術(shù)后菌斑控制的目的。一般不用內(nèi)服抗菌藥。5～7日復診，除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞治劑1周。

口內(nèi)法在上頜前庭溝做切口，找出兩側(cè)的上唇方肌，將此肌肉切斷，并適當延長系帶部位的粘膜組織，使上唇松弛;此方法不能在近期內(nèi)增加上唇的高度，必須靠病員長期唇部功能的鍛煉才有效。（編輯3001）