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在生活中,大家常見(jiàn)的齲齒、慢性或者急性牙髓炎、根尖炎等口腔炎癥都可以采用前牙根管治療開(kāi)髓術(shù)進(jìn)行治療。既然前牙根管治療開(kāi)髓如此盛行,大同前牙前牙根管治療開(kāi)髓開(kāi)髓方法哪種安全可靠?
什么是前牙根管治療開(kāi)髓可靠
【什么是前牙根管治療開(kāi)髓】
前牙根管治療開(kāi)髓是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程。前牙根管治療開(kāi)髓術(shù)是通過(guò)去根管內(nèi)的壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆涮罡?,以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。
1、遺漏根管的發(fā)現(xiàn)
遺漏根管是導(dǎo)致前牙根管治療開(kāi)髓失敗的常見(jiàn)原因之1、X線(xiàn)根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線(xiàn)透照角度如何,當(dāng)牙根內(nèi)只有一個(gè)根管時(shí),根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線(xiàn)片顯示根管影像不在牙根中央時(shí),應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線(xiàn)偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)比較能有效顯示和判斷遺漏根管的存在,并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。此外,X線(xiàn)偏移投照還能將重疊的根管影像分開(kāi),判定根管彎曲的方向和彎曲度,判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置,以及定位鈣化根管的走向等。
這不僅擴(kuò)大了牙齒保存的范圍,也為口腔修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步奠定了基礎(chǔ)。
1?資料與方法1.1?病例選擇?2001~2004年來(lái)我科室就診的門(mén)診患者,凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年齡在25歲以上,牙片顯示根管不粗大,根尖無(wú)吸收的后牙,共112例,其中根尖周炎56例,牙髓炎34例,牙髓壞死22例。
1.2?材料?塑化液為大同大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥材料廠生產(chǎn)。
A液、B液比例為2∶1,前牙前牙根管治療開(kāi)髓開(kāi)髓粉、液也為該廠生產(chǎn),用時(shí)調(diào)成糊狀,牙齒貼面尖為大同齒科材料廠生產(chǎn),用前在甲醛熏柜中消毒>3周。
1.3?治療方法?根尖周炎、牙髓壞死的患牙,充分揭去髓頂,去除髓腔壞死、感染的牙髓,盡量去除根管中的感染物質(zhì)。
預(yù)備擴(kuò)大根管時(shí),注意根尖狹窄區(qū)的緊縮感,并結(jié)合牙片,擴(kuò)管必須達(dá)到根長(zhǎng)的2/3以上,但不能超出根尖孔。
1、齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過(guò)度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況;
2、牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變;
3、物理的化學(xué)的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過(guò)程中藥物引起的根尖炎;
4、不明原因引起的牙髓的退行性改變,如根管內(nèi)吸收、髓石引起牙髓的病理變化
2、前牙根管治療開(kāi)髓的步驟
1、前牙根管治療開(kāi)髓主要分為三個(gè)階段:根管預(yù)備階段、根管消毒階段、前牙前牙根管治療開(kāi)髓開(kāi)髓階段,后續(xù)還會(huì)有一個(gè)牙冠修復(fù),一般前后會(huì)有一個(gè)月左右的時(shí)間。
2、前牙根管治療開(kāi)髓屬于精細(xì)的手術(shù),手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。接受前牙根管治療開(kāi)髓時(shí),患者一定要有耐心,與牙醫(yī)做好溝通,積極配合,不要急于求成,爭(zhēng)取達(dá)到理想的治療效果。(編輯3001)
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