“愛美之心，人皆有之”。美麗的嘴唇可以體現(xiàn)一個女人的美麗、性感、成熟、高貴；也可以體現(xiàn)出一個男人的帥氣、瀟灑、英俊。在面容中也起著至關重要的作用。唇腭裂這種疾病會給患者的美觀帶來影響,如果你現(xiàn)在不給你孩子的嘴巴做,你孩子的日后的成長就會受到嚴重的影響，現(xiàn)在醫(yī)療技術這么發(fā)達,治療這種疾病的方法也越來越多，唇腭裂手術就是一個很不錯的治療方法。黔南先天性唇腭裂手術的特點和禁忌人群？

嬰兒先天性唇腭裂手術方法

手術治療是單一的方法。應選擇合適的手術時機。新生兒的組織單薄，機體抵抗力低，經(jīng)不起手術打擊，所以不主張此時手術。挺好的時機是3-6個月，此時病兒有一定抵抗力，門齒已萌出，及時手術還可避免上門齒外突畸形。事實證明術后恢復也快。腭裂手術時間要再晚些，為病兒口腔太小時手術進行困難，但挺好不得遲于5歲。手術挺好選擇在春秋季，術后還要進行必要的語言訓練，以便為將來上學創(chuàng)造條件。

頻繁接觸輻射易引起"兔唇"：引起唇腭裂的確切原因和發(fā)病機理，目前尚未完全明了，一般認為，唇腭裂主要是由遺傳及環(huán)境兩方面因素造成的。

先天性唇腭裂手術方法主要有旋轉推進、下三角瓣及直線法。國際上唇腭裂手術多使用旋轉推進術，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇腭裂手術外，現(xiàn)在也多主張在唇裂修復的同期行唇裂鼻畸形矯正。因為多種客觀因素，常需施行多次唇腭裂手術，以達到良好的手術效果。

一.黔南先天性唇腭裂手術的特點和禁忌人群

1、唇裂修復手術。一般單側唇裂修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。

2、腭裂修復手術。大多選擇在患兒12～18個月時進行。

3、手術后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進行語音訓練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

四，頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對于嚴重唇腭裂患者，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。另外，由于手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進行二次整復手術。唇腭裂修復貫穿整個生長發(fā)育期，需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合，只有這樣，才能獲得較理想的治療效果。

二. 先天性唇腭裂手術常見的四種方法：

1、直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點精細準確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I類唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方，其優(yōu)點在于精細準確、易學，手術效果可以預知，重復性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的，在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。

4、旋轉推進瓣法：與上述三種術式明顯不同，是旋轉健側組織，用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。終，這革命性的設計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中，術者要靈活調整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設計的中心思想在于相當靈活，按需做切口。如果旋轉或推進不充分，導致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側鼻孔時有狹窄。因此，旋轉推進術不是固定的術式，而是靈活自如的藝術，它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事，并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂，并盡力達到較好的效果。（編輯3001）