耳廓再造是一種常見(jiàn)的耳部整形手術(shù)，運(yùn)用精細(xì)手術(shù)再造耳廓，具有安全、微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，耳廓再造修復(fù)各種原因?qū)е碌碾[耳、耳部缺損等情況，下面介紹一下耳廓再造修復(fù)。許昌耳廓再造修復(fù)后護(hù)理事項(xiàng)？

先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是，耳廓再造修復(fù)是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)，雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨，而肋軟骨是透明軟骨，不含彈性光纖，因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對(duì)于要求行耳廓再造修復(fù)，并能理解手術(shù)的困難，對(duì)結(jié)果有抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造修復(fù)，否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳，不宜施行耳廓再造修復(fù)。

許昌耳廓再造修復(fù)后護(hù)理事項(xiàng)

1、以手指觸摸或多普勒血流儀在患側(cè)顳區(qū)測(cè)出顳淺動(dòng)脈走向并作出標(biāo)記，設(shè)計(jì)切口線。

2、沿切口線及手術(shù)區(qū)皮下注射1：2000腎上腺素生理鹽水，順毛囊方向切開(kāi)頭皮至毛囊下，在顳淺筋膜瓣淺層電刀銳性分離掀起頭皮瓣，用電刀在顳深筋膜和顱骨膜淺層分離切取包含顳淺血管在內(nèi)的顳淺筋膜-帽狀筋膜瓣，蒂位于耳上方。縫合頭皮，負(fù)壓引流。

3、處理殘耳，充分利用耳垂，踢除殘存耳軟骨以加深耳甲腔，有要求提高聽(tīng)力者，同時(shí)行外耳道成型加鼓室成型術(shù)。

4、將預(yù)制的Su-por耳支架逢合固定于乳突區(qū)深筋膜，安放位置、耳顱角盡量與健耳對(duì)稱(chēng)。

5、將顳筋膜翻轉(zhuǎn)180度包裹在Su-por支架上，邊緣逢合固定，顳筋膜下植極細(xì)負(fù)壓引流，負(fù)壓吸引后耳郭外形及凹凸輪廓顯示良好。

6、自體隱蔽處切取中+全后皮片植于筋膜之上，適當(dāng)打包固定，術(shù)后10～14天拆包。該方法可減少手術(shù)時(shí)間和術(shù)后病態(tài)率，可再造美觀自然的耳廓。

耳廓再造修復(fù)的材料

耳廓再造修復(fù)的材料包括兩種，一種是人工材料，人工材料多采用人工材料多采用Medpor耳支架，它組織相容性較好，且塑型逼真，但是技術(shù)難度較高，只有專(zhuān)業(yè)的整形醫(yī)師才能更好的保障耳朵再造手術(shù)的安全性及其優(yōu)等效果的顯現(xiàn);另一種是自體肋軟骨，自體肋軟骨取自受術(shù)者的自體軟骨組織，通過(guò)良好的雕塑來(lái)使之達(dá)到真耳的效果，也是目前較為常用的方法。

耳廓再造修復(fù)術(shù)后護(hù)理

耳廓再造修復(fù)術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，2天拆除再造耳及耳后區(qū)埋線，拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞，術(shù)后三周可去除全部敷料。小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫再造耳。后12天拆線，術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

如果您時(shí)間無(wú)法安排或經(jīng)濟(jì)比較困難，也可以用一次法再造耳朵，此法僅只需兩個(gè)星期，不用擴(kuò)張，但這樣做的耳朵效果不如應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法理想。（編輯3001）