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前牙金屬烤瓷冠是烤瓷牙中的一個大類,而前牙金屬烤瓷冠依據(jù)內(nèi)冠運(yùn)用資料和實(shí)施工藝不同,區(qū)分為普通烤瓷、肩臺烤瓷、鈦合金烤瓷、鍍金烤瓷、貴金屬烤瓷。下面就逐個來理解下各種前牙金屬烤瓷冠的特點(diǎn),從而方便需求做烤瓷牙的美牙朋友作出正確的選擇。前牙金屬烤瓷冠會不會影響今后懷孕?
1.活髓牙烤瓷冠牙體預(yù)備的生理學(xué)、組織學(xué)基礎(chǔ)固定修復(fù)的基本原則是盡一切可能保存患牙的活力,在達(dá)到修復(fù)治療的前提下,應(yīng)盡量少切割牙體組織。而標(biāo)準(zhǔn)的牙體預(yù)備磨除量一般來講是在牙髓反應(yīng)限度內(nèi)的。牙髓的損害是與牙本質(zhì)磨除量、切割時產(chǎn)熱及牙髓的抵抗力成正比的。牙髓反應(yīng)大小是以造牙本質(zhì)細(xì)胞層的反應(yīng)來衡量的。當(dāng)切割涉及牙本質(zhì)層時出現(xiàn)造牙本質(zhì)細(xì)胞滲透壓改變、下層細(xì)胞浸潤,嚴(yán)重的細(xì)胞核被吸人牙本質(zhì)小管內(nèi),大量炎癥細(xì)胞浸潤,出現(xiàn)牙髓充血及牙髓炎癥狀。另外,年齡大的病人可隨著增齡性繼發(fā)牙本質(zhì)的生成,髓腔變小,活髓治療的敏感性相對降低。相反,18歲以下的病人恒牙髓腔大,髓角高且上下頜骨發(fā)育尚未完全成熟,不宜采用PFM修復(fù),但已做根管治療的病人例外。
2.牙體預(yù)備操作的注意點(diǎn)活髓牙牙體預(yù)備手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制磨除量,定位磨除部位應(yīng)保持與髓腔的均勻距離,同時手術(shù)過程中必須用冷水降溫,車針磨除不可加壓。Swendlow等實(shí)驗(yàn)證明:應(yīng)用冷卻方法來預(yù)備窩洞,髓壁的厚度只有0.3mm,仍未引起牙髓病變,而在活髓牙牙體預(yù)備中一般能保持距髓腔1.0mm左右(牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)的厚度一般大于2mm)??傊钏柩赖念A(yù)備,既不應(yīng)磨除太多,以免損傷牙髓,也不能磨除太少,以致恢復(fù)的牙冠外形過大,或透露金屬底層的顏色,影響美觀,或底層與瓷的厚度不足,影響冠的強(qiáng)度及修復(fù)體色澤。
3.暫時冠及其意義當(dāng)牙體預(yù)備并完成印模后,即可用氧化鋅粘固粉粘固暫時冠。暫時冠的意義是:除了及時恢復(fù)牙冠外形,利于美觀和功能外,更重要的是避免磨除后的牙齒暴露而受到外界刺激。同時可防止對頜牙伸長,以維持制備牙牙合面間隙。
4.消毒與粘固當(dāng)PFM試戴完成后,即行消毒、粘固。消毒劑用麝香草酚替代乙醇,因其有良好的滲透性,對牙髓亦無刺激。粘固劑是活髓烤瓷冠成功的關(guān)鍵因素,良好使用聚羧酸鋅水溶性水門汀,因其有良好的粘結(jié)性能,尤對牙本質(zhì)及金屬粘結(jié)力較強(qiáng),含有氟磷酸鈉成分,調(diào)拌后沒有游離酸存在,并可幫助繼發(fā)性牙本質(zhì)生成。在臨床上常用的磷酸鋅水門汀在活髓牙是禁用的,因其游離磷酸成分會刺激牙髓神經(jīng),使牙本質(zhì)細(xì)胞遭受進(jìn)一步損害。
常見的金屬烤瓷冠的主要類型2)鈦鈷合金烤瓷冠、金鉑合金烤瓷冠以及金沉積烤瓷冠:合稱為前牙金屬烤瓷冠,內(nèi)冠分別為鈦鈷合金、金鉑合金、99.99%的電鍍純金,它們均屬于惰性金屬,導(dǎo)致過敏的幾率較小,理化性能很穩(wěn)定。值得一提的是,金鉑合金與金沉積內(nèi)冠顏色與牙本質(zhì)顏色接近,因此修復(fù)體的美觀效果要優(yōu)于鈦合金烤瓷冠;但由于鈦金屬本身比重較小,鈦合金烤瓷冠的重量明顯較輕,適合于后牙的多單位烤瓷橋修復(fù)。
當(dāng)然了收費(fèi)同樣會貴些,一般來說在3445-5000左右。
利用倒堆發(fā)育溝法的特點(diǎn),可以總結(jié)出下面的優(yōu)點(diǎn):①發(fā)育溝的堆筑簡單化
(二)咬頜面的筑塑和形成方法粉末雕刻法:在筑塑過程中雕刻未燒結(jié)的烤瓷雕刻法:大致堆出外形燒結(jié)后進(jìn)行燒結(jié)再切削雕刻三:國內(nèi)外目前常用的幾種方法(編輯3001)
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