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耳的發(fā)育,從胚胎第5周開始,至胚胎3個月,外耳基本形成,如果耳發(fā)育障礙則出現(xiàn)耳頜面畸形,臨床表現(xiàn)為耳畸形、外耳道閉鎖和中耳畸形及合并有同側(cè)顱頜面畸形,如下頜骨、顳骨、面部軟組織發(fā)育不良。先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形需要通過整形改變。于海峰先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形副作用大嗎?
耳廓畸形不僅僅是美學(xué)意義上的缺陷,還影響著患兒的生理及心理發(fā)育,對家屬亦是沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。小兒先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形主要包括耳廓結(jié)構(gòu)畸形及形態(tài)異常,與基因遺傳、胚胎發(fā)育異常及胎兒在子宮內(nèi)的外力作用有關(guān)。
先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形的原因目前還不是完全明確,可能與遺傳因素、外界刺激等均有相關(guān)。但是可以肯定的是耳畸形均是由胚胎發(fā)育異常引起的。一般認(rèn)為外耳的發(fā)育從孕6周開始,因此做好孕期的防護(hù)、減少外界刺激等可能會減小耳廓畸形發(fā)生的可能性。當(dāng)然父母們?nèi)粘I钪幸惨苊庖恍┢渌奈kU因素,如吸煙、酗酒、吸毒、接觸有毒有害物質(zhì)等。
1.無耳
這種畸形相對來說不多見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)找不到耳廓,常伴隨有外耳道和中耳的畸形。
2.小耳
耳廓發(fā)育異常,通??煞譃槿?。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴隨有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可以看到條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道徹底閉鎖和中耳畸形,這種情形他們較為多見;三級,耳廓?dú)埲辈蝗什灰?guī)則突起,除伴隨有外耳道和中耳畸形外,會有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
3.副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴隨有頜面部發(fā)育的異常。
4.招風(fēng)耳
又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
5.巨耳
耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。除此之外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
適于中、重度者。術(shù)后加壓包扎一月。
先天性耳垂過大、過小,過長、過尖,耳垂裂,以及后天造成的耳垂缺損,耳垂裂傷等都可以進(jìn)行耳垂整形手術(shù),以獲得理想的耳朵形狀。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發(fā)的部位,如果是瘢痕體質(zhì),則應(yīng)避免耳垂手術(shù)。耳垂整形手術(shù)是局麻手術(shù),但由于耳垂是構(gòu)成面容美的一個組成部分,所以手術(shù)前的設(shè)計(jì)和手術(shù)技巧都是非常重要的。因此可以說耳垂整形手術(shù)是寓復(fù)雜于簡單的手術(shù)。(編輯3001)
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