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在醫(yī)學(xué)界,一般把耳朵輪廓不正常的患者統(tǒng)稱(chēng)為"耳朵畸形患者"。但是,患者耳朵畸形程度各不相同,同樣對(duì)于耳朵畸形修復(fù)手術(shù)來(lái)說(shuō)也是會(huì)有很大的影響,接下來(lái)我們就一起看看耳再造救助修復(fù)基地的耳再造專(zhuān)家安波博士怎么說(shuō)的吧。
雖然小耳畸形患者得的是同一個(gè)耳朵疾病,但病情輕重是有很大差異的,輕者耳朵稍微小一點(diǎn),重者耳朵完全缺失。
對(duì)于細(xì)菌而言,肋軟骨是很好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有些細(xì)菌很喜歡吃軟骨,如果自體肋自體肋軟骨自體肋軟骨再造耳朵朵出現(xiàn)感染,細(xì)菌有可能破壞肋軟骨,導(dǎo)致其吸收變形。但正常耳朵如果出現(xiàn)耳軟骨炎,耳朵也會(huì)吸收變形。自體肋自體肋軟骨自體肋軟骨再造耳朵朵出現(xiàn)感染的可能性存在,但幾率很低。
有可能,但很少見(jiàn),任何軟骨移植(包含耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨)塑身后,都存在一定的吸收現(xiàn)象,而自體肋自體肋軟骨自體肋軟骨再造耳朵朵是三者中吸收率較低的,支撐力比較強(qiáng)的材料。
1、乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法:又稱(chēng)隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚,按缺損緣做一應(yīng)切口,并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙,將自體肋自體肋軟骨自體肋軟骨再造耳朵朵雕刻成形后植入其中,將耳缺損緣切開(kāi)并略剝離,再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開(kāi)處前后皮膚及植入軟骨支架對(duì)應(yīng)縫合。
而8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開(kāi)皮膚,掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織,勿使軟骨外露,再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。
2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法:適用于耳后乳突區(qū)皮膚無(wú)法利用時(shí)。手術(shù)根據(jù)缺損的大小,按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處,包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密,勿讓軟骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)為可一次性修復(fù)缺損。
耳輪缺失修復(fù)需要分期做嗎?
1、擴(kuò)張器植入手術(shù),即通過(guò)手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)??勺≡阂部稍陂T(mén)診進(jìn)行。術(shù)后一周開(kāi)始注水,每周2~3次,約1~2個(gè)月完成注水。注水完成后,能持續(xù)擴(kuò)張3~6個(gè)月時(shí)間,這樣二期手術(shù)時(shí),皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
2、耳廓再造,即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架,再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行,住院時(shí)間約10~14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。
3、在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完好逼真。
安全方案:改善她比較關(guān)心的兩個(gè)方面:1鼻梁下段不拱,鼻背線更光滑,2改善鼻頭,使鼻尖稍微翹曲。更理想的目標(biāo):接近她喜歡的網(wǎng)紅,實(shí)現(xiàn)夸張的高度。(編輯3001)
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