樁冠是口腔修復(fù)科常見的一種修復(fù)技術(shù)。由于在修復(fù)過程中，樁釘材料選用不當(dāng)、樁釘制備不當(dāng)以及從外部所受到各種傷害，均可引起冠樁折斷在根管內(nèi)，在臨床上時有遇到。本文采用自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(可安裝在電機彎、直機頭上使用)，行斷樁取出。自1990年來，應(yīng)用于21例患者，均獲得成功，茲介紹于下：1器械本溪根管修復(fù)用哪種方法效果好？

進行根管醫(yī)治選用什么材料填充的效果好？說到根管醫(yī)治很多人都不陌生了，它可以醫(yī)治牙髓炎、蛀牙引起的牙痛，而且可以很大程度的保留患者的牙齒，所以比較受歡迎。那么進行根管醫(yī)治選用什么材料填充的效果好呢？下面一起來聽聽醫(yī)院口腔科醫(yī)生的詳細解答。

一.本溪根管修復(fù)用哪種方法效果好

1.由于外傷引起的牙髓暴露;

2.由于牙髓長期受到刺激，或者其他原因造成死髓牙;

3.蛀牙蛀的太深感染了牙髓，造成了急性牙髓炎。

二. 本次是研究4種不同根管修復(fù)方法對ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標(biāo)本及主要實驗材料40個因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組,C組為超聲組，D組為Profile+超聲組。

1.2根管修復(fù)與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號進行，均預(yù)備至根尖止點，主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15#?25#?40#超聲擴大銼預(yù)備根管至工作長度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過程中，交替使用3%雙氧水?生理鹽水沖洗根管。牙齒根管修復(fù)結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達到預(yù)定溫度后，選擇4號注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測對所有牙齒進行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實驗結(jié)果用SPSS統(tǒng)計軟件進行方差分析。

2結(jié)果

三.彎曲根管的預(yù)備方法

1)根尖段（根管下1/3）預(yù)備：選擇合適的初尖銼。假設(shè)初尖銼為10#，工作長度為20mm，根尖段預(yù)備順序應(yīng)為：10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根銼預(yù)備的工作長度皆為20mm，每增大1號銼之前，都應(yīng)用次氯酸鈉液與雙氧水交替沖洗。一般說來，根尖段預(yù)備只需預(yù)備至比初尖銼大3號，也就是說只需預(yù)備到25#即可，該銼被稱作主尖銼。

2)根中段預(yù)備：若主尖銼定為25#，自此，每增大1號器械，插入根管長度減少1mm。如：30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm）。在減少1mm的工作長度后，都必須用主尖銼插入到原有工作長度，其作用是消除臺階。

3)根冠段（根管上1/3）預(yù)備：用2#G型鉆（GatesGliddendrills）和3#G型鉆，相當(dāng)于60和80號銼，擴大根管開口處，使呈漏斗形。

4)之后，用25號銼，縮短于工作長度，保持已預(yù)備的根尖段形態(tài)，銼平中?上段細微的臺階，達到光滑管壁，疏通根管的目的。

四. 在進行根管治療的時候患牙出現(xiàn)扣痛的原因一般為以下幾種

1、對于操作失誤損傷根尖導(dǎo)致患牙叩痛（+++）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調(diào)和，用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。

2、對于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛（+++）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油調(diào)和（生理鹽水和甲硝唑液體都可以，關(guān)鍵是選擇刺激比較小的），用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。

3、對于叩痛（+++）一直未消除的患牙（根管帶滲血，封藥就痛的牙）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油調(diào)和，用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復(fù)診。Ca(OH)2根管內(nèi)封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區(qū)破壞較大的病例效果明確。

4、恒牙根尖發(fā)育不全的根充方法（編輯3001）