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現(xiàn)在由于環(huán)境污染的原因,和遺傳的原因,有些寶寶生下來(lái)會(huì)是杯狀耳,這讓媽媽很擔(dān)心,這里我媽媽們介紹杯狀耳的治療方法。杯狀耳修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上杯狀耳修復(fù)要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是重建對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。
(一) 耳輪腳V-Y推進(jìn)法
1。適應(yīng)癥:適用于I型杯狀耳,僅有耳輪緣緊縮、耳廓上部輕度下降者。
2。手術(shù)方法 根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對(duì)耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度V形切開耳輪腳部的皮膚、皮下組織,并剪斷耳輪腳軟骨,將耳輪腳向后上方推進(jìn),Y形縫合切口,使耳輪腳向后上方復(fù)位。
(二) 軟骨瓣法
1。適應(yīng)癥:Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部軟骨卷曲、折疊者。
2。手術(shù)方法:①于患者耳廓后距耳輪緣1cm處作一條與耳輪上緣平行的切口線;②切開耳輪后面皮膚、皮下組織,于耳軟骨表面潛行分離,使卷曲于耳輪處的皮膚脫套,暴露卷曲軟骨;③切開并分離耳輪軟骨折疊部,形成蒂在耳輪腳的軟骨瓣,旋轉(zhuǎn)至相當(dāng)于耳舟的軟骨后方,縫合,固定。
(三) Barsky法
1。適應(yīng)癥I型杯狀耳,耳輪緣緊縮者。
2。手術(shù)方法:在耳廓前上部做縱切口,全層切開耳廓,設(shè)計(jì)蒂在上部的耳后舌狀皮瓣,掀起皮瓣。按修復(fù)招風(fēng)耳的原則切除一條軟骨條,修整后嵌入耳廓上部的缺損中。把耳后皮瓣移至耳前覆蓋缺損區(qū)皮膚,耳后切口直接拉攏縫合。
(四) Musgrave法
1。適應(yīng)癥:Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。
2。手術(shù)方法:在耳輪溝處或在耳后做切口,將耳廓軟骨上半部脫套暴露,在畸形軟骨上面與耳輪緣相垂直方向做多個(gè)放射狀切口,將軟骨完全切開拉直,以糾正耳輪緣緊縮。在施行矯正招風(fēng)耳術(shù)的同時(shí)切除一條耳甲軟骨,將其移植固定于切開的軟骨邊緣作耳輪支架,縫合皮膚。在耳輪緣部用絲線做間斷褥式縫合固定,在耳前用一小紗布卷墊于縫合線下,耳后可墊以橡皮片使耳廓塑形。
(五) 耳甲復(fù)合組織瓣上旋法
1。適應(yīng)癥:耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳。
2。手術(shù)方法于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個(gè)蒂在上方的舌狀皮瓣,其長(zhǎng)寬比例可達(dá)4~5:1。皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲,從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處,再?gòu)澫驅(qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折,切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜,于后側(cè)軟骨膜深處剝離,逐步掀起軟骨瓣。將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1~2針,即可構(gòu)成耳廓的上半部??p合耳后方切口,使過(guò)大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)刨面,取全厚皮片修復(fù)之,縫線包壓法固定。
(六) 對(duì)側(cè)復(fù)合耳廓組織游離移植法
1。適應(yīng)癥:一側(cè)為輕度杯狀耳,另一側(cè)為正常耳,兩者大小有較明顯差異者。
2。手術(shù)方法?、賹⒈瓲疃喜看怪庇诙喚壏较蚯虚_,矯正耳輪腳軟骨折疊部,使其充分復(fù)位;②據(jù)雙側(cè)外耳大小差異程度,從對(duì)側(cè)正常耳耳輪上部楔形切取一塊耳廓復(fù)合組織,其長(zhǎng)度寬度均不應(yīng)超過(guò)1。5cm;③將取下的耳廓復(fù)合組織植入杯狀耳切開后形成的缺損部位,縫合固定;④術(shù)后加壓包扎,10天拆線。
(七) 外耳部分再造法
1。適應(yīng)癥:Ⅲ型重度杯狀耳畸形,耳廓上半部分已完全失去正常耳廓形態(tài)者。
2。手術(shù)方法?、僖黄谑中g(shù):于耳后置入一50ml的腎形皮膚擴(kuò)張器,術(shù)后注水?dāng)U張耳后皮膚;②二期手術(shù):于右側(cè)胸部切取適當(dāng)肋軟骨,雕刻成耳支架,植入到患耳上部,縫合固定,外以擴(kuò)張皮瓣覆蓋。
醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)一下在重慶做杯狀耳整形怎么樣?
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杯狀耳是怎么引起的呢?我孩子就是杯狀耳。
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單側(cè)招風(fēng)耳可以只做單側(cè)手術(shù);但有時(shí)為了使兩側(cè)形狀一致,可能需要同時(shí)做雙側(cè)耳朵的整形手
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