顏色深淺

疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān)，膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù)，只要傷口深入真皮層，人體就會(huì)產(chǎn)生疤痕組織，將傷口連結(jié)起來。因?yàn)槿梭w對(duì)于傷口愈合的機(jī)制不同，如果傷口在表皮層，屬于再生機(jī)制，表皮會(huì)長出和原來一樣的組織細(xì)胞，所以不會(huì)留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層，則愈合機(jī)制就屬于修復(fù)系統(tǒng)，人體會(huì)產(chǎn)生疤痕組織來連結(jié)傷口，而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。

5大誤區(qū)

誤區(qū)1：結(jié)痂的刀口又癢又難看，早點(diǎn)揭開算了!

糾正：手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭。

有的媽媽為了美觀，而且因?yàn)樯ΠW刺痛等原因，經(jīng)常去手動(dòng)揭開手術(shù)后刀口的痂，認(rèn)為這樣可以促進(jìn)傷口愈合。其實(shí)這樣是完全錯(cuò)誤的。媽媽們的刀口結(jié)痂不要過早揭，否則會(huì)把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現(xiàn)刺癢，使傷口惡化，疤痕跡明顯。讓疤痕變得更丑。

誤區(qū)2：去藥店買些外用藥止癢!

糾正：涂抹一些外用藥進(jìn)行止癢要慎重。

媽媽們不要隨便涂抹一些藥物，以免引起過敏。尤其是在哺乳期的新媽媽，不當(dāng)?shù)乃幬飼?huì)對(duì)乳汁的分泌產(chǎn)生影響，進(jìn)而危害寶寶的健康。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些自身并不過敏的藥膏來減少搔癢。如膚輕松、去炎松、地塞米松等，在藥物的協(xié)助下減輕傷口處的不適感。

誤區(qū)3：難看的疤痕，瞅都不想瞅一眼了!

糾正:要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生。

媽媽們要經(jīng)常留意并細(xì)心護(hù)理疤痕：保持傷口和周圍皮膚清潔千爽：清潔時(shí)不要用熱水燙洗，保持透氣;夏天及時(shí)擦去汗液，防止汗水刺激到傷口：冬天防止傷口受凍，保持血液流通正常。這樣才能讓傷口更快愈合。

誤區(qū)4：喜歡吃口味重的菜，每餐都得加點(diǎn)辣椒!

糾正：改善飲食，多吃水果、雞蛋。

疤痕護(hù)理要從細(xì)節(jié)著手，不僅從外在護(hù)理，也要適當(dāng)改善飲食。多吃水果、雞蛋、瘦肉、等富含維生素c和E，富含氨基酸的食物。幫助傷口愈合。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。客易刺激色素沉著，導(dǎo)致疤痕搔癢疼痛。

誤區(qū)5：疤痕修復(fù)和睡覺姿勢(shì)關(guān)系不大吧!

糾正：睡覺姿勢(shì)很有講究。

有剖宮產(chǎn)疤痕的媽媽們，在休息時(shí)最好采取側(cè)臥微屈體位，以減少腹壁張力。及對(duì)傷口的拉扯。能促使傷口以更好的狀態(tài)愈合，并使疤痕更小點(diǎn)。

形成因素

年齡

青年人容易發(fā)生，特別是 10~20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高。主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng)，加之皮膚張力大所致;就年齡而言，做剖宮產(chǎn)的孕媽咪發(fā)生疤痕的可能性很高。

皮膚張力

包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等，而做剖宮產(chǎn)時(shí)選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也小。

皮膚色素

有色人種色素細(xì)胞較多，也容易應(yīng)激反應(yīng)，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期更容易發(fā)生。

感染

反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

異物落入創(chuàng)面

灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕增生。

美丑原因

決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。小腹皮膚的自然紋路是水平的，因此橫切傷口的張力最小，縫合后疤痕會(huì)比較好看;直切的傷口張力最大，疤痕自然會(huì)比橫切傷口丑。婦產(chǎn)科醫(yī)師大都選擇橫切，只要縫合技術(shù)不錯(cuò)，又沒有特殊體質(zhì)，疤痕都很漂亮。除非發(fā)生難產(chǎn)或緊急情況，為了快速進(jìn)入骨盆腔，醫(yī)師才會(huì)選擇以直切的方式剖腹，這時(shí)候?yàn)榱送炀饶缸由?，?dāng)然顧不得疤痕的美丑。

有些孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了，這是因?yàn)榈诙サ膵D女往往掉以輕心，而過度進(jìn)補(bǔ)，或是因?yàn)槎啻螒言兄蟾共考∪獗粨蔚盟沙跓o法回復(fù)，這些都會(huì)造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會(huì)因此而責(zé)怪第二位醫(yī)師傷口沒縫好，這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質(zhì)、生產(chǎn)后傷口發(fā)生感染，或是婦女對(duì)皮下的縫線產(chǎn)生排斥，疤痕都會(huì)比較丑。一般腹部脂肪較厚的，疤痕比較明顯，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比較小。

疤痕護(hù)理

經(jīng)過長期的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些女性不重視疤痕護(hù)理，特別給女性朋友提出注意事項(xiàng)：

1. 手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭，過早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺癢;

2.避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著;

3. 涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢;

4. 改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物，這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物;

5. 想要疤痕徹底消失，還皮膚原本面貌，還需要配合使用祛疤的產(chǎn)品效果才會(huì)理想。

6、 保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時(shí)擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結(jié)締組織炎性反應(yīng)，引起進(jìn)一步刺癢。

影響外觀

疤痕的出現(xiàn)首當(dāng)其沖就是影響外觀，剖腹產(chǎn)疤痕的美丑主要與傷口的張力有關(guān)，剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行，疤痕可以隱藏在紋路中，成熟后只會(huì)留下淡淡一條線，幾乎看不見，所以橫切的剖腹產(chǎn)傷口會(huì)比較美觀。相反地，如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直，疤痕就會(huì)特別難看。

剖腹產(chǎn)的傷口選擇

(1)直式

手術(shù)方法：在肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個(gè)約15公分左右的傷口。

優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)中若有任何意外狀況，便于將傷口加大，手術(shù)的范圍會(huì)比較清楚，時(shí)間也較快。

缺點(diǎn)：傷口外觀較不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比較大的壓力，所以直式傷口也比較容易長疤痕組織，或產(chǎn)生腹部疝氣。

(2)橫式

手術(shù)方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個(gè)約10～15公分的傷口，有如一個(gè)微笑的標(biāo)志。

優(yōu)點(diǎn)：傷口較為美觀，也比較不容易產(chǎn)生腹部疝氣及疤痕組織。

缺點(diǎn)：傷口的視野會(huì)縮小，比較不適用于其它復(fù)雜手術(shù)或比較肥胖的

疤痕修復(fù)

疤痕的治療方法有：手術(shù)治療、藥物治療、壓迫治療、激光治療、放射、冷凍、硅膠貼治療。下面著重介紹幾種較為常見的治療方法;

手術(shù)去疤

原理：用手術(shù)的方式把疤痕的寬度縮小或把疤痕方法向肌膚紋路方向轉(zhuǎn)變。

手術(shù)可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤，也能去除關(guān)節(jié)附近妨礙行動(dòng)的疤痕。它通常與類固醇注射和硅膠貼片后續(xù)治療聯(lián)合應(yīng)用。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)有可能造成異常疤痕的再生。

固醇注射

原理：通過控制血管瘤的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖，并形成幼稚新生血管的生成過程，達(dá)到對(duì)增生期血管瘤的治療。皮質(zhì)類固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一線治療方案。每4-6周的病灶內(nèi)注射需要進(jìn)行幾個(gè)月或者直到疤痕變平。注射時(shí)的疼痛經(jīng)常影響患者的依從性并可能需要局部麻醉。

壓力療法

原理：主要是通過壓力，使疤痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成疤痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，疤痕組織的增生受到明顯的抑制，而達(dá)到治療疤痕的目的。這是增生性燒傷疤痕的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，雖然雖然作用機(jī)制尚不明確，而且缺少嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)證據(jù)，但是壓力衣經(jīng)常在醫(yī)院里使用。這種特殊的繃帶樣服裝需要連續(xù)使用長達(dá)12個(gè)月。

放射療法

原理：放射線可以穿透人體組織，當(dāng)它照射到疤痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使疤痕造成物理和化學(xué)損傷，從而抑制、破壞疤痕的生長，達(dá)到治療疤痕的目的。因?yàn)橛懈弊饔玫目赡苄?，放射治療通常只用來治療?duì)其它治療方案無效的成年人疤痕瘤。

激光療法

原理：利用不同波長的彩光作用于不同組織，有選擇的進(jìn)行治療，保證皮膚不受損傷，光射入皮下，將顆粒變成粉末，使它們之間跳高加大，然后被巨噬細(xì)胞吸收和清除，如果疤痕組織顏色較深，可重復(fù)多次治療，不斷變換光的波長。激光被用來治療各種類型的疤痕，但是結(jié)果有好有壞。雖然有一些有效的報(bào)道，但是作為一種新型治療方案，激光治療還缺乏足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

冷凍療法

原理：利用0℃以下的低溫，使瘢痕組織在冷凍情況下有效的被破壞，達(dá)到永久去疤的目的。用液體氮來冷凍疤痕可能對(duì)嚴(yán)重的痘痕有效，但是一些相關(guān)的副作用讓這種療法基本上局限于非常小的疤痕。

硅膠貼片療法

原理：自20世紀(jì)80年代開始被廣泛應(yīng)用，可有效防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。目前較普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為硅膠貼的封閉和水化作用使皮膚角質(zhì)層含水量增加，使疤痕變軟、成熟，以達(dá)到防治疤痕的目的。一般應(yīng)用硅膠貼幾周后，疤痕質(zhì)地開始變軟，2-3個(gè)月后顏色變淡，疤痕變平。隨著疤痕的改善，瘙癢、疼痛等癥狀也大多隨之消失。

仙卡使用方便，無侵害、無疼痛，無副作用，臨床應(yīng)用廣泛，適用于任何年齡及各個(gè)時(shí)期疤痕的防治，并且硅膠貼具有良好的順應(yīng)性和延展性，適用于任何部位疤痕。

解決辦法

大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后，疤痕開始增生，此時(shí)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬，并突出皮膚表面。大約持續(xù)三個(gè)月至半年左右，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色，這時(shí)剖腹產(chǎn)疤痕就會(huì)出現(xiàn)痛癢。特別是在大量出汗或天氣變化時(shí)，常常刺癢得非要抓破見血才肯罷休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺癢難熬之說。

常見的處理方法是涂抹一些外用藥用于止癢。切不可用手抓撓，或用衣服摩擦或用水燙洗，這樣只會(huì)加劇局部刺激，使結(jié)締組織炎性反應(yīng)，引起進(jìn)一步刺癢。如果遇到特殊情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下解決問題，更為安全。

注意事項(xiàng)

1、治療部位當(dāng)天不得沾水、搓擦，不得自行抹藥水或藥膏。

2、術(shù)后可適量修復(fù)因子加快修復(fù)，避免直接陽光暴曬，否則易產(chǎn)生色素沉著。

3、治療期間建議使用含有水份充足的護(hù)膚產(chǎn)品及修復(fù)類面膜，以及時(shí)補(bǔ)充皮膚水份提高療效，并建議防曬。

4、形成的痂皮一般5—10天自然脫落，嚴(yán)禁手撕。

5、治療期間避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物，如辣椒、牛、羊肉、魚蝦、海鮮、芹菜、香菜、白蘿卜、芒果等,常吃新鮮蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人體必需氨基酸的食物可促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮細(xì)胞代謝功能。

6、治療期間停止暴露在高溫(日光浴、蒸氣浴)或極度寒冷環(huán)境。

7、治療需多次，每次按規(guī)定收費(fèi)，1-3個(gè)月復(fù)診。

8、應(yīng)該避免過度摩擦和活動(dòng)，一般疤痕的表面結(jié)構(gòu)和功能還不夠完善，其表皮很容易受到損傷，一些不正確的做法極容易讓其損傷。