先天性唇裂是頜面部常見的先天性畸形，俗稱“兔唇"。唇裂不僅對(duì)患兒的容貌造成較大的損害，還會(huì)因口唇環(huán)形收縮功能的喪失而導(dǎo)致患兒吸吮困難，發(fā)音障礙，以及上前牙槽嵴發(fā)育異常引起的牙頜畸形和繼發(fā)性鼻部畸形。目前，對(duì)于唇腭裂的治療已趨于程序化，并形成專門的治療中心，治療效果也在不斷提高。

唇裂術(shù)后畸形的原因

1、施術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)不全，以致手術(shù)發(fā)生缺點(diǎn)或錯(cuò)誤

修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)，患側(cè)唇高往往比健側(cè)唇高稍長(zhǎng)0.5～1mm，為了術(shù)后的瘢痕攣縮，肌層、唇紅緣的正確對(duì)位縫合，以及唇紅交叉等。唇裂修復(fù)術(shù)是一個(gè)要求高、難度大的整形手術(shù)，術(shù)者應(yīng)該具備整形外科的基本理論與技術(shù)。

2、畸形本身比較嚴(yán)重，在手術(shù)中不可能徹底解決

常見的是先天性Ⅲ度唇裂患者，鼻翼基部下移，同時(shí)伴有裂隙過(guò)寬、鼻梁塌陷、鼻小柱過(guò)短，此類患者難以一次達(dá)到修復(fù)效果，需要后期四次整形手術(shù)，才基本完成畸形的矯治，包括自體骨移植進(jìn)行牙槽突及鼻小柱的整形術(shù)。

3、唇裂術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，造成局部感染良好的手術(shù)只是治療成功的一部分，決不能忽視術(shù)后的精心護(hù)理，如佩戴唇弓，確切的減張、創(chuàng)面的清潔等。

4、手術(shù)方法本身所具有的缺點(diǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備工作不夠

隱性唇裂的外在表現(xiàn)雖然不明顯，但是其直接的病因與上唇皮膚裂開的唇裂基本相同，主要病理因素是唇部口輪匝肌發(fā)育不良、斷裂和移位。在發(fā)育過(guò)程中，唇、鼻部組織的張力改變。由于患側(cè)失去正常肌肉拮抗力量，外觀上的畸形可能越來(lái)越明顯，因此需要及時(shí)修復(fù)。

溫馨提示：為了您以及家人的身心健康，請(qǐng)選用正規(guī)的老牌醫(yī)院進(jìn)行整形美容手術(shù)。

一.麗江唇裂一度修復(fù)手術(shù)究竟能維持多久

在胚胎(即其母親懷孕)的第3周到第8周，胎兒的面部完成發(fā)育過(guò)程，組織由面部二側(cè)向中央會(huì)合。若在此期間由于某種原因使其發(fā)育過(guò)程受阻礙，不能使組織在一側(cè)或雙側(cè)融合，就形成單側(cè)或雙側(cè)唇裂。從遺傳學(xué)來(lái)看，唇裂是一種常染色體隱性遺傳，影響因素很多。若母體懷孕1～2個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹或因營(yíng)養(yǎng)缺乏，如缺乏維生素B6、葉酸等，或服用某些藥物如氨甲喋啶，或母齡超過(guò)40歲，都可能是其致病因素。

2、唇裂會(huì)代代相傳嗎？

正常人群唇裂的發(fā)生率約為千分之1、人的遺傳物質(zhì)主要靠細(xì)胞里的染色體來(lái)攜帶，染色體有23對(duì)，其中1對(duì)決定性別，稱性染色體，其余22對(duì)為常染色體。如果染色體攜帶的基因是能表現(xiàn)出其特征的叫顯性遺傳，反之為隱性遺傳。胎兒從父母各接受一條染色體，當(dāng)兩條均為隱性遺傳基因，才會(huì)出現(xiàn)畸形。唇裂是一種常染色體隱性遺傳，它不是每代都能表現(xiàn)出畸形的，只有當(dāng)其外表健康的父母都帶有致病的基因，那么他們的子女中有1/4會(huì)發(fā)生唇裂，1/2子女表面健康而實(shí)際帶有致病基因，只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時(shí)發(fā)生者為2%～4%。若父母之中有一位帶致病基因，另一位是健康的，則下一代子女無(wú)唇裂出現(xiàn)，但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇裂者，另一位是健康的，下一代子女中有一半畸形，另一半帶致病基因。若父母都是唇裂患者，則下一代子女都患唇裂。唇裂中男性比女性稍多些，男女比例約為1.5:1。

3、唇裂的分類

可分為單側(cè)及雙側(cè)唇裂，從治療角度講又可分為三種，隱性裂，不完全性唇裂及完全性裂。相應(yīng)的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻孔塌陷或鼻翼溝加深，軟骨很少發(fā)育不全。嚴(yán)重鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻翼溝加深，鼻孔嚴(yán)重塌陷，常伴有鼻翼軟骨發(fā)育不全

二. 唇裂一度修復(fù)手術(shù)怎么修復(fù)好

1.疤痕切除縫合：疤痕切除縫合手術(shù)是臨床上常見的手術(shù)祛疤方法，面積較小的疤痕都適合（唇裂疤痕切除縫合后會(huì)有縫疤痕嗎）。

2.皮膚磨削術(shù)：皮膚磨削祛疤是對(duì)嫩膚層，真皮乳頭蟲進(jìn)行磨削，改善皮膚表面不規(guī)則，突出部位，使其便變得光滑平整，顏色與正常膚色接近。皮膚磨削術(shù)適用于痤瘡，天花，水痘，濕疹，燒傷，手術(shù)，外傷等遺留下的表淺瘢痕，必要時(shí)配合疤痕切除手術(shù)，效果更理想（皮膚磨削術(shù)適合凹陷性唇裂一度修復(fù)手術(shù)嗎）。

3.疤痕松解局部改形術(shù)：疤痕松解局部改形術(shù)是先切除有張力的小面積條索狀，蹼狀疤痕，再同疤痕周圍正常皮膚組織交叉換位修復(fù)，修復(fù)皮膚破損部位。

4.疤痕切除游離植皮術(shù)：如果唇裂一度修復(fù)手術(shù)增生，形成疤痕疙瘩，可先切除疤痕疙瘩，再?gòu)纳眢w正常部位切取游離皮片，移植到唇裂疤痕創(chuàng)面，恢復(fù)皮膚組織工作，移植部位一般都是比較隱蔽（植皮術(shù)后形成的新疤明顯嗎）。

對(duì)于比較嚴(yán)重的唇裂疤痕，一般都是采用以上幾種手術(shù)祛疤方法，若唇裂疤痕面積不大，沒(méi)有形成疤痕疙瘩，比較平整，與正常膚色相差不大，接受2-3次激光祛疤治療后，就能完全恢復(fù)正常。激光祛疤微創(chuàng)無(wú)痛，具有磨皮，嫩膚作用。若對(duì)唇裂一度修復(fù)手術(shù)的修復(fù)還有疑問(wèn)，咨詢?cè)诰€醫(yī)生。（編輯3001）