耳垂缺損亦可應(yīng)用另一方法來(lái)修復(fù)。即在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)皮瓣，皮瓣應(yīng)大出耳垂的1/3。掀起皮瓣后將其后上部分與耳輪上緣創(chuàng)面縫合，然后在皮瓣背面及乳突區(qū)創(chuàng)面上進(jìn)行全厚皮片移植。術(shù)后由于皮片的收縮，會(huì)將皮瓣邊緣卷向耳后內(nèi)側(cè)面而形成較自然的耳垂形狀。耳垂修復(fù)后會(huì)影響表情嗎？

一.耳垂修復(fù)后會(huì)影響表情嗎

1、大耳垂

人們常認(rèn)為大耳垂為美型耳垂，但過(guò)大成為畸形而不美，尤其單側(cè)大者需進(jìn)行手術(shù)縮小。

2、小耳垂或無(wú)耳垂

對(duì)小耳垂或無(wú)耳垂及三角形耳垂可行增大或再造耳垂術(shù)。

3、耳垂裂

耳垂裂可為先天性也可為外傷性。由于耳環(huán)被暴力牽拉所致的外傷性耳垂裂較多見(jiàn)，這種耳垂裂無(wú)組織缺損，裂口的頂端在耳孔處。先天性耳垂裂可有組織缺損，裂口無(wú)規(guī)律性，有些先天性耳垂裂在靠近裂口緣處組織薄弱。

多因燒傷、創(chuàng)傷后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牽拉，并可見(jiàn)明顯瘢痕。手術(shù)時(shí)應(yīng)徹底松解瘢痕，如有缺損可利用乳突部皮瓣修復(fù)，術(shù)后應(yīng)能呈現(xiàn)較為自然的外觀。

二.耳垂畸形的修復(fù)

1、耳垂肥大：多是先天性的，目前還沒(méi)有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通常認(rèn)為耳垂部分大得與耳廓不成比例或不協(xié)調(diào)即為耳垂肥大，手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單，可做新月形，楔形或由側(cè)面部分切除以縮小耳垂，多可達(dá)到滿意效果。

2、耳垂缺失：可以是先天性的，也可因創(chuàng)傷引起。有些人只是不太明顯的耳垂過(guò)小。也有人可能完全沒(méi)有耳垂。手術(shù)可利用耳后乳突區(qū)皮瓣，外形設(shè)計(jì)是重點(diǎn)。也可采用皮瓣加植皮的方法來(lái)修復(fù)，為防止術(shù)后再造耳垂的欒縮，可以分兩期手術(shù)，先一期植入片狀耳軟骨，二期掀起皮瓣再造耳垂。

3、耳垂粘連：多因燒傷、創(chuàng)傷后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牽拉，并可見(jiàn)明顯瘢痕。手術(shù)時(shí)應(yīng)徹底松解瘢痕，如有缺損可利用乳突部皮瓣修復(fù)，術(shù)后應(yīng)能呈現(xiàn)較為自然的外觀。

4、耳垂裂：多因暴力牽拉耳環(huán)等所致。可見(jiàn)耳垂中下方垂直分為兩部分。手術(shù)可直接縫合，應(yīng)注意防止術(shù)后欒縮。這種方法簡(jiǎn)單有效，但術(shù)后另需重穿耳孔。另外可在創(chuàng)緣設(shè)計(jì)窄條皮瓣，形成耳孔，下方分層縫合。這種方法要求的技術(shù)較高。

四種耳垂畸形都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正，使怪異的耳朵恢復(fù)正常，耳垂畸形的患者可以佩戴漂亮的耳飾，露出性感的耳朵。

如果耳朵受損，還需要結(jié)合病程時(shí)間、具體的受傷方式，以及受傷的具體部位來(lái)綜合的分析判斷。如果耳朵受損，首先還是建議完善耳內(nèi)窺鏡以及顳骨CT等檢查。

矯正方法：一般利用耳后乳突區(qū)皮瓣進(jìn)行修復(fù)，再造耳垂！其中皮瓣設(shè)計(jì)是關(guān)鍵，可以是雙葉形皮瓣、“尾”狀分叉皮瓣、蒂在上方的縱向皮瓣等。再造耳垂以耳垂大小與形態(tài)接近正常為佳。（編輯3001）