一.朔州治療兔唇修復(fù)的適應(yīng)人群及禁忌人群

1、三角瓣手術(shù)方法朔州治療兔唇修復(fù)的適應(yīng)人群及禁忌人群？

這種方法是使用患者一側(cè)簡(jiǎn)單的三角瓣填補(bǔ)在健側(cè)人中脊的下方，手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是精準(zhǔn)、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性也高。但缺點(diǎn)是很難修正和更改，破壞人中脊。

2、直線縫合方法

此方法定點(diǎn)精確，手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，切口與人中脊也是比較吻合的，但需要比較多的組織，同時(shí)術(shù)后治療部位唇高因?yàn)橹本€疤痕不足，只適合于唇裂癥狀。

3、矩形皮瓣方法

這種方法是在患側(cè)做一個(gè)矩形皮瓣進(jìn)行修補(bǔ)，把三角瓣法看成一種Z成型瓣，那么矩形瓣便呈現(xiàn)一個(gè)90度的Z成形瓣，手術(shù)的有缺點(diǎn)與三角瓣方法一致。

4、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣方法

這種方法與其他方法不同，旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，在治療組織向健側(cè)推進(jìn)填補(bǔ)上唇所遺留的三角形缺陷，位于健側(cè)人中、唇珠和治療處上唇不受損傷的部位。

二.兔唇修復(fù)綜合治療的步驟

一，兔唇修復(fù)前處置?；純旱某錾鷮?duì)父母來說無(wú)疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。要對(duì)患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇序列治療過程中的注意事項(xiàng)。

二，修復(fù)一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3～6個(gè)月進(jìn)行，而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6～12個(gè)月左右進(jìn)行。

三，腭裂修復(fù)大多選擇在患兒12～18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

四，手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療。

五，頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對(duì)于嚴(yán)重唇腭裂患者，9～11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外，由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應(yīng)在患兒生長(zhǎng)發(fā)育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。

三.朔州兔唇修復(fù)治療的五個(gè)階段

1、手術(shù)前處置。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題。

2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個(gè)月進(jìn)行，而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個(gè)月左右進(jìn)行，有些患兒出生后即可手術(shù)。

3、腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12-18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

4、唇腭裂修復(fù)術(shù)后處置。術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴(yán)重唇腭裂患者，9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長(zhǎng)發(fā)育完成后（男性17歲，女性15歲）進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。

四. 兔唇修復(fù)的治療原則

1、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱，以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。

2、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。

3、在進(jìn)行唇裂修復(fù)時(shí)要愛惜組織，盡量少切除。

4、選擇較好術(shù)式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。

5、唇裂修復(fù)要恢復(fù)上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對(duì)稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。

第一，手術(shù)前處置。唇腭裂患兒的出生對(duì)父母來說無(wú)疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。

第4、手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療。（編輯3001）