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先天性右耳畸形同時又被稱之為先天性外耳畸形,這種畸形的表現(xiàn)是重度耳廊發(fā)育不全,有外耳道閉鎖或狹窄,中耳畸形,內耳卻發(fā)育正常。簡單的講就是孩子在出生的時候缺少一側或者兩側的耳朵。先天性右耳畸形的危害大嗎?
小耳畸形的原因有哪些
小耳畸形的原因可能與懷孕初期病毒性感染、先兆流產、服藥、精神刺激及輻射、環(huán)境污染等母體因素有關,未能確證特殊致病因素。小耳畸形是耳廓先天性發(fā)育不良所引起的,輕者耳廓只是小于常人,嚴重的小耳畸形可能沒有耳廓。小耳畸形還常伴有中耳畸形、外耳道閉鎖、頜面部畸形等癥狀。
在胚胎發(fā)育過程中,中耳與外耳主要來自第1、二鰓弓組織。5周的胚胎時,耳廓在這兩個鰓弓上以6個小丘的形成出現(xiàn),而內耳則出現(xiàn)于3周的胚胎,來源于外胚層組織。由于組織來源不同,小耳畸形患兒主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內耳往往并不累及。而聲音傳到人的內耳有兩條途徑,通過外耳道中耳再到內耳的途徑稱為氣傳導,小耳畸形氣傳到障礙。聲音震動顱骨傳到內耳的稱為骨傳道,小耳畸形骨傳道存在,對大的聲音能夠聽到。一般來說,側小耳畸形的患側大約有40%的聽力,再加上健側聽力正常,除在判斷方向上稍差外,對語言發(fā)音及平時生活并無多大影響。
導致耳朵畸形的因素
病因目前還不清楚,一般認為是環(huán)境和遺傳因素共同作用的結果。家族發(fā)病率很低(2.5%)。關于遺傳學因素對其發(fā)病的影響各種文獻報道不一,有的認為其具有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳或性聯(lián)染色體遺傳特性;有的認為其發(fā)病原因以環(huán)境因素為主,染色體畸變、單基因遺傳、多基因遺傳為輔;也有認為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等、或是經(jīng)歷過輻射、環(huán)境污染等會引起小耳畸形。
面部各器官多數(shù)也起源于鰓弓組織,所以不少耳畸形病人同伴有面部缺陷。表現(xiàn)為患側面部短小,下頜骨及淺表軟組織發(fā)育不良,對于耳伴有的面部畸形較嚴重者,可以同時行面部畸形矯正術,將患側下頜延長,保證面部雙側基本對稱。
小耳畸形伴耳道閉鎖/膽脂瘤
對于小耳畸形伴耳道閉鎖的患者,多年的臨床經(jīng)驗表明,如果孩子的耳道完全沒有發(fā)育,即表現(xiàn)為耳道閉鎖。若醫(yī)生通過手術的方法打通耳道,術后遠期聽力效果不太理想,且人為打通的耳道需要終身護理。這種情況可考慮安裝骨導助聽器或植入振動聲橋等以提高聽力;如果患者的耳道狹窄,有并發(fā)外耳道膽脂瘤的風險,建議行耳道成形加鼓室成形術,有50%以上機會獲得健康的耳道和良好的聽力。(編輯3001)
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